1.早期彻底清创
(1)手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。
(2)最好在止血带控制下清创，既可减少出血，又使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间。
(3)清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。
2.正确处理深部组织损伤：若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。
(1)污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅作清创和闭合伤口，不修复深部组织。
(2)有骨折和脱位者必须复位固定。
(3)肌腱和神经损伤，可待创口一期愈合后，再作二期修复。
3.早期闭合创口
(1)创缘整齐，一般采用单纯直接缝合。
(2)创口纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直者，应采用“Z”字成形术。
(3)张力过大的创口，宜采用自体中厚皮片覆盖。
(4)创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片。
(5)皮肤缺损严重，并有肌腱神经、血管外露者不适合于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植。
(6)若受伤后时间较长，发生感染的可能性较大者，清创后不宜缝合创口，可引流3～5天。再次清创，延期缝合或植皮。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
手外伤是日常生活当中非常常见的一类损伤，从是否有骨折及骨折是否有开放性伤口，分为开放性损伤和闭合性损伤；从手伤机制来讲有锐气伤，有压榨伤，有顿挫伤；因受伤的距离不同手外伤还分有没有手指的完全离断伤和不全离断伤。在日常生活当中可能最容易见到的是以压榨伤和锐气伤为主，还有一些比如重物直接砸在手上或者车祸的挤压等。手外伤虽然比较常见，可是它的处理上往往也是有些要求，所以也需要了解一些这方面专业的知识。
比如说在家里面把手切割伤后出血，有两种方法：1、直接把它压迫以后直接压住，然后到很近的医院包扎；2、局部包扎，加压包扎就达到止血的效果，用清洁的纱布或者用卫生巾作为一个内层的敷料，然后再加压包扎，要注意加压包扎的时间，最好在一个小时以内能够到医院进行包扎，如果到不了医院的，在一小时以后要把伤口包扎处松开五分钟，然后再把它加压包扎起来，之后去医院比较好处理。
手外伤是否需要消炎药是视伤口情况而定的。如果是比较清洁的伤口或闭合伤口，那么是不用吃消炎药的；如果是一般的比较清洁的伤口，可以吃一些普通的抗生素，如普通青霉素、头孢一代、头孢二代等；如果是非常严重的手外伤有严重污染、皮肤软组织的大面积缺血坏死和继发感染的这一类的创面，就需要医生的专业指导，根据细菌培养结果，药敏实验来选择敏感的抗生素。
