诊断骨肿瘤的2种病理检查方法

骨肿瘤的明确诊断必须做到临床、影像学、病理学三结合,同时也不能忽略生化测定的辅助检查意义。

病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤的可靠的检查方法,具体可分为切开活检和穿刺活检两种检查方法。

1、切开活检。

切开活检又可分为切取式和切除式两种。

顾名思义,切取式是指切取瘤体的一部分,而切除式是完整的切除瘤体,切取式活检手术破坏了肿瘤原有的包围带和软组织间室,组织分离时可扩大肿瘤污染的范围,因此,对于体积不大的肿瘤,最好是选择切除式活检。

2、穿刺活检。

穿刺活检是指使用针或套管针闭合穿刺活检,多用于脊柱及四肢的溶骨性病损。

穿刺活检具有手术方法便捷、血肿不明显、瘤细胞不容易脱落和播散、避免发生病理性骨折等优点,临床应用广泛。

另外,冰冻切片检查是术中即刻获得病理诊断的快速方法,当冰冻结果和术前诊断出现矛盾时,要特别注意将其与临床症状及影像学结果进行研究,必要时等待石蜡切片做最后的诊断。

恶性骨肿瘤

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

恶性骨肿瘤的疼痛该如何缓解

恶性骨肿瘤的疼痛最主要的治疗还是对症止疼 轻微的疼痛可以减少患肢的活动,口服止疼药,一般止疼药要求按时按量口服,如果疼痛剧烈,可以给予针剂止疼,如果发生骨的剧烈疼痛,这提示有一些并发症的存在,可以给与牵引,外固定或者是直接选择手术 止疼治疗骨肿瘤也是一个很重要的治疗手段,止疼一般还是选择就是口服给药,要求就是三阶梯,首先选择的就是能用就是非甾体类的消炎药,消炎止疼药就不用高级别的止疼药,能用口服的片剂,就不用针剂

良恶性骨肿瘤如何区分

良性和恶性骨肿瘤的区分一般首先根据病史,恶性肿瘤一般来说就是膝关节比较疼,皮温高有静脉曲张,恶性肿瘤夜间疼痛加重,一般服用止疼药效果不明显。良性肿瘤一般来说生长比较缓慢,疼痛不如恶性肿瘤重,一般是轻度疼痛或不痛,有时候是活动以后疼,这是区别。再一个就是X线,一般恶性肿瘤可以有成骨性改变,溶骨性改变和混合性改变,一般良性肿瘤是骨皮质的膨胀性改变,没有明显的骨破坏,没有明显的Codman三角,就是骨皮质,相比正常的骨头稍微膨胀一点,所以在影像学上X线上可以有表现。CT上的表现就更加明显了,CT上可以看到骨皮质有没有破坏,骨皮质有明显破坏一般是恶性肿瘤,骨皮质没有明显的破坏一般是良性肿瘤。

怎样区分骨肿瘤的良恶性

良性与恶性骨肿瘤的鉴别方式有这几种: 1、良性肿瘤首先发病情况是先有肿块,恶性的肿瘤一般还是先有疼痛 2、良性肿瘤生长速度比较慢,恶性肿瘤生长速度比较快 3、良性肿瘤疼痛可以是轻或无,恶性肿瘤一般疼痛,相对来说要中度或者是有剧烈的疼痛或者是夜间痛或者加重性的疼痛 4、良性肿瘤全身症状基本没有,恶性肿瘤可以伴发一些肿瘤的一些特殊症状,比如说发热消瘦,晚期出现恶液质,就是严重的消耗性的表现身体 5、从肿块的界限来说良性肿瘤比较清楚,恶性肿瘤不清楚,周围可以有正常组织,有浸润,也可有一些水肿的表现 6、良性肿瘤肿块表面多没有什么变化,恶性肿瘤有热、红及静脉曲张等等