10岁小孩有虫牙，可以通过药物、其他治疗、手术等方式进行治疗，具体的情况还需要根据虫牙的严重程度进行判断。
虫牙又被称为龋齿，主要是指患者的牙齿硬组织出现了异常，这种现象可能与细菌感染、日常进食有很大的关系。
如果10岁小孩没有换牙，仍然存在乳牙，并且虫牙是乳牙虫牙，但是没有引起不良的反应以及口腔不适感，此时是不需要特殊治疗的，也不用太过于担心，多注意口腔的卫生就可以。
如果10岁的小孩已经换牙，并且是恒牙虫牙，并且逐渐影响到了正常的咀嚼能力，或者是引发了牙髓方面的疾病，此时需要立刻进行手术治疗。可以通过牙齿充填术、根管治疗术进行缓解，必要时还需要拔牙后重新种植，才能够使虫牙的情况得到改善。
要想预防虫牙发生，需要在饮食方面以及刷牙方面加以重视。平时生活中要避免吃过多坚硬的食物，比如碧根果，更不要吃过多高糖类的食物，比如蛋糕、糖果等，以免对牙齿造成影响。更需要养成良好的刷牙漱口习惯，定期到医院进行口腔检查。
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还有就是患者到专业的口腔医院进行就诊，这种医院口腔科有了非常详细的分科，应该由口腔内科中的牙体牙髓病科进行检查和诊断。如果患者就诊的是综合性医院，只有口腔科，那么虫牙挂口腔科就可以。
如果是深龋，那么冷热酸甜刺激疼痛更加明显，吃消炎药也没有作用，也必须做安抚，或者是做间接盖髓术，如果是龋齿导致的牙髓炎，疼痛十分厉害，吃消炎药也不能够缓解疼痛，必须做根管杀神经治疗。如果是龋齿引起的急性根尖炎，那么这种情况要进行根管治疗，做根管治疗的时候，可以辅助吃消炎药，一般辅助吃阿莫西林和甲硝唑。
牙齿上有黑色东西不一定是蛀牙，可能是发生了以下情况：一、长期喝茶、咖啡或吸烟等外源性性色素会沉积在牙齿表面，质地坚硬、比较光滑，通过超声波洁治和喷砂可以去除；二、患有四环素牙或氟斑牙时，牙齿表面形成黑褐色的斑块，表浅的病损可以通过金钢砂车针磨除，严重影响美观时可制作全瓷贴面粘接、修复。三、长期堆积的食物残渣和软垢会在牙颈部形成黑色牙结石，手动器械就可以刮除；四、当黑色区域形成明显的洞腔，X线显示密度低于周围牙体组织时，才是发生了蛀牙。
