颅骨凹陷性骨折的手术指征

颅骨凹陷性骨折手术指征包括如下几点:

第一、骨折碎片下陷压迫大脑重要功能区,有相应的神经功能障碍者。

第二、骨折碎片下陷超过一公分或因为大骨片下陷引起颅内压增高者。

第三、骨折片尖锐刺入到脑内或有脑内血肿者。

第四、开放性凹陷粉碎骨折。

第五、位于静脉窦区凹陷性骨折,应该视为手术相对禁忌症,以防复位手术引起大量出血,除非本身已经有大出血或者颅高压需要急诊手术。

颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨骨折的分类很多,按骨折部位分为颅盖骨折与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折等。凹陷骨折多见于额、顶部,一般单纯性凹陷骨折,头皮完整,不伴有脑损伤,多为闭合性损伤,但粉碎凹陷骨折则常伴有硬脑膜和脑组织损伤,甚至引起颅内出血。

颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之。凹陷骨折或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。一般骨折线不跨过颅缝,如暴力过大,亦可波及邻骨。由于骨折位置和形态不同,其治疗及预后也各不相同。

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