扳机指又称弹响指,是手指的屈肌腱遭受反复轻微损伤引起的狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎并非单纯性腱鞘的损伤炎症,肌腱和腱鞘均有水肿、增生、粘连和变性。多是由于手指快速活动或手指长期用力活动导致的,如织毛衣、洗衣、管弦乐的练习等。如病人本身有先天性肌腱异常、类风湿关节炎、产后等更易发生狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎通常临床症状为局部疼痛、压痛及关节活动受限等。主要表现为弹响指和弹响拇及桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。弹响指和弹响拇起病缓慢,初始患指发僵、疼痛、缓慢活动后即消失,随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲、不敢活动。以中指、环指最多,示指,拇指次之。体检时可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上下移动,或出现弹拨现象,并感到弹响即发生于此处。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在腕关节桡侧疼痛,逐渐加重,无力提物。检查时皮肤无炎症表现,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛,有时可触及痛性结节。握拳尺偏腕关节,桡骨茎突处出现疼痛称为Finkelstein试验阳性。