23岁做冠脉CT是否有必要主要是根据患者病情的轻重程度来决定。
如果23岁的患者存在明显的胸闷、胸痛等冠心病相关的症状，而完善相关检查又排除了其他原因引起的胸闷痛，这时候则有必要做冠脉CT检查。如果23岁的患者并没有冠心病相关的临床症状，且没有高危因素，则就没有做冠脉CT的必要。
冠脉CT主要用于检查冠状动脉是否正常的一种检查方法。主要通过计算机系统可以把扫描收集到的信息数据及时储存运算，能清楚的了解冠状动脉的状况，包括是否存在狭窄、堵塞等，当患者有胸闷、胸痛、气短以及呼吸急促等相关冠脉病变的症状时，需要尽快到专业的医疗机构通过做冠状CT或者是冠脉造影来检查。
冠脉CT在检查之前有很多注意事项，呼吸训练也属于很重要一个环节，检查之前需要要求患者屏气，胸腹部需要保持在静止的状态，不可以动，以免对图像产生影响，从而影响检查的结果。同时也要及时观察心率的变化，以免导致心率的变化过大。如果冠脉CT检查存在异常，必要时还需要完善冠脉造影检查。
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冠脉CT和冠脉造影都是对冠心病的一种诊断方法。二者的区别主要体现在以下方面，第一冠脉CTA是利用CT扫描机完成扫描后，对图像进行后处理后重建，去除骨骼等周围软组织，得到冠状动脉的图像。而冠脉造影是在血管造影机下，通过数字减影技术得到冠脉图像。第二冠脉CT只能得到诊断性图像，冠脉造影在得到准确图像后，还有可能进一步进行介入手术治疗。第三冠脉造影和冠脉CTA都使用造影剂，但是二者所使用造影剂的种类有一定的差别。
冠脉造影是检查冠状动脉有无狭窄的金标准，冠脉造影的缺点是检查需要住院，而且费用也相对比较高，是一种有创检查，冠脉造影的优点是医生可以直接看到冠状动脉，可以清楚的看到冠状动脉有没有狭窄、斑块的多少。而冠脉ct是一种无创检查，费用相对比较便宜，但是由于受心率的影响，检查会有一定的假阳性，有的时候给诊断带来不确定的影响。总的区别是冠脉造影是诊断的金标准，冠脉ct是诊断的初筛手段。
它的劣势就是相对比较复杂，费用会比较昂贵，患者的接受程度相对差，做完以后还要进行监护，存在更大的风险，所以要结合临床情况选择不一样的检查。冠脉CT和造影各有利弊，冠脉CT在临床上也叫冠脉CTA，它的优势是比较便宜，相对无创，检查也比较快，患者比较能接受，它除了可以看管腔的情况，还可以看管壁的情况，临床上主要用来筛查冠心病。而冠脉造影则是确诊冠心病的金标准，其优势就是它是最准确的，所以它在临床的地位会更高。
