试管移植胚胎不着床的原因较多，通常存在胚胎自身质量问题、子宫内膜问题以及其它母体因素等几种原因。
1.试管婴儿的胚胎能否移植成功，其中胚胎是非常重要的一部分，如果胚胎的质量不好，有染色体的问题，就会导致胚胎无法移植成功，一般情况优质的胚胎移植的成功率要高于普通的胚胎。
2.子宫内膜如果出现异常，有子宫内膜息肉、子宫内膜炎、炎膜下子宫肌瘤、子宫内膜占位、子宫内膜过薄等等情况，都有可能会导致胚胎着床失败。常见的导致胚胎着床失败的因素还有子宫内膜炎、黏膜下肌瘤等等。此外子宫腺肌症和子宫内膜异位症，这两种疾病会降低子宫内膜的容受性，导致胚胎移植失败。
3.如果存在输卵管积水也会导致着床失败，积水有机械冲刷的作用，可能会对胚胎造成不利影响，导致胚胎移植失败，只有在解决治疗成功之后才能重新进行移植。另外若母体对胚胎发生排斥，也会导致移植失败。
所以第一次移植鲜胚失败了不用着急，因为很多时候是无法一次就成功的，也并不是所有的胚胎都能顺利移植，胚胎移植失败的原是比较复杂的，可以先查找原因，找医生进行咨询然后治疗。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
鲜胚的移植成功率在50%左右，相对冻胚的移植成功率高于鲜胚，鲜胚移植是试管婴儿移植的一种方式，是通过提取精子和卵子后，在体外特定的环境内受精形成早期胚胎，然后移植到宫腔内，让胚胎继续生长发育，鲜胚移植的条件比较多，取决于促排卵方案、胚胎的质量、子宫内膜的厚度，以及是否存在卵巢过度刺激综合征等。如果存在条件限制，可以把鲜胚冷冻，等待条件成熟后再进行移植，在胚胎移植后，要注意休息，最初三天最好要卧床休息，剧烈运动或者体力劳动会影响胚胎正常着床，同时要遵照医嘱服用相关药物，维持体内激素水平，更有利于移植成功。
试管婴儿鲜胚移植有移植第三天的卵裂期胚胎，也有移植第五天以后的囊胚期胚胎，成功率是有一定的区别。1、一般新鲜周期移植第三天的胚胎成功率大概是30%到40%，如果是移植第五天囊胚期胚胎成功率是50%，有些生殖中心可达到60%以上。2、由于每个生殖中心的技术条件和医生的经验不同，它的成功率也有所不同。3、最重要的是由于每个患者的自身的情况不同，成功率也有很大的差异，比如女方的年龄，卵巢储备功能，胚胎的质量，子宫内膜的环境等，这些都是影响鲜胚移植成功的重要因素。
对于进行试管婴儿的女性在宫腔环境特别良好的情况下，可以直接将鲜胚移植到宫腔内生长，由于移植一个鲜胚的成功率不是特别高，常会选择同时移植两个鲜胚进入宫腔，即使有一个不能正常着床，但另一个有可能成功生长，其成功的几率可以达到60%左右。但在移植后胚胎着床生长会受到体内激素以及宫腔环境的影响，并不是能100%成功，很多女性虽然移植两个鲜胚，可能最终只有一个能够存活，两个鲜胚同时存活的概率比较低。无论是移植几个鲜胚，最重要的还是鲜胚质量，只有鲜胚质量特别良好，其成功的几率才更高，如果鲜胚质量都不佳，多半会移植失败。
