没有胎心可能是胎儿较小,本身没有胎心,也有可能是胚胎停育造成的。 第一种是孕周比较小,胎心本身在B超上面就看不到。
第二种一般在孕6到7周,胚胎的胎心会第一次出现。胚芽和心博是同时出现的,如果胚芽大于七毫米以上没有胎心,则说明胚胎发育不良。如果孕囊还比较小,没有胎心,我们可以耐心的等待过7到10天之后再复查一下B超观察胚胎的发育情况。正常的情况下,在怀孕的6~7周左右,我们可以通过阴道超声波没有看到胎心搏动,又或者在怀孕7~8周时,通过腹部超声检查没有看到胎心搏动,但是在临床上我们还要结合绒毛膜促性腺激素水平,来做出最终的判断。建议患者做阴道B超效果好,这是由于腹部B超的话,受膀胱充盈度的影响。如果小便不是很多,再加上胎心比较微弱,也不容易在B超下面看出来。所以在怀孕的早期检查胚胎、胎心,阴道检查效果比较好。
第三种如果是孕周已经很大,甚至是胎儿已经成型之后做B超,没有胎心,而是说明胚胎已经停止发育胚胎宫内死亡的表现。在中晚孕,胎儿已经非常明显,突然看不到胎心,要考虑是否胎死宫内。不仅要关注胎心的有无,还要关注胎心快慢。如果胎心偏慢,要考虑有问题,如果胎心偏快可以进行观察,结合胎动情况。在胎动相匹配的胎心增快,属于反应性胎心增快,可能无较严重的问题,还要咨询产科医生。
出现这种情况之后,大家一定不要心急,注意观察一段时间然后再下定论,以免做出错误的判断!