cvc堵管处理方法有哪些

cvc堵管分为不完全堵管和完全堵管。

1.不完全堵塞:速度减慢的初期,及时用生理盐水脉冲式冲管;脉冲冲管无法缓解,遵医嘱给予抗凝或者溶栓处理。

2.完全堵塞:表现为冲管阻力大,无法冲管,无法抽到回血,输注困难。遵医嘱给予处理。

cvc堵管有冲管和封管等处理方法,要及时找明原因并进行处理。同时要做好预防。

cvc堵管的处理方法有:

一、冲管

中心静脉:是指为向静脉内连续或间断输液而将导管置入中心静脉,导管头端位上腔静脉。

冲管定义:用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管。

避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌,应用于两种药物之间或封管前。

冲管方法:冲洗液通常为生理盐水,用注射器采用脉冲式(推一下停一下)的方法,使等渗盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管壁上的残留药物冲净。

二、封管

定义:保持畅通的静脉输液通路,通常使用稀释肝素液,用于输液结束。封管液种类

等渗盐水:常用于套管针管封管,停止输液后每隔8小时封管一次。

稀释的肝素液:可持续抗凝12小时以上。

肝素液配置:每毫升等渗盐水含肝素10——100u,相当于一支肝素(1.25万u)稀释于125——1250ml等渗盐水中。

正压封管方法将针头斜面留在肝素帽内少许,推注封管液剩0.5——1ml时,边推封管液边拔针头(速度不宜过快),确保留置内全是封管液,而不是药液或血液。

封管注意事项必须是正压封管。

导管堵塞的预防措施:

1.密切巡视患者,及时更换液体,防止血液回流。采用正确的方法和程序进行冲管和封管。

2.正确选择血管和导管型号,提高一次性穿刺成功率。

正确选择穿刺点,预防导管打折、移动或滑出,保持导管输液通畅。

3.合理用药,注意药物配伍禁忌,避免药物发生沉淀堵塞导管。

4.输注脂肪乳、氨基酸、TPN等应前后定时用生理盐水冲管。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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气管切开堵管

套管堵塞是气管切开术后常见且严重的并发症之一,大多数情况是由于痰痂形成引起的。应该鼓励清醒的患者自主咳嗽、咳痰,定时予以翻身、拍背,保持呼吸道湿润,保持气管套管通畅,随时吸出套管内的分泌物。痰痂小的可以通过湿化后吸出痰液,痰痂大引起套管全堵塞时应拔出套管,重新更换套管。同时,应当做好气管切开患者的饮食护理,掌握正确的吸痰方法和吸痰指征,按需吸痰,以尽量减少饮食反流和气管黏膜损伤,避免局部出血形成血痂,堵塞气管套管。

气管切开堵管

气管切开堵管常见原因是气道分泌物增加,由于肺部感染没有得到有效的控制,所以气道分泌物增多,痰液不能及时排出,会引起气管堵管。同时咳痰无力、纤毛系统受到损害,或者是气管吸引操作不当,使气道和肺内的分泌物不能彻底排出。治疗:1、首先是要给予有效的抗生素。2、应给予气道湿化治疗,常用生理盐水和糜蛋白酶,让患者深呼吸,或用力咳嗽,然后还可以进行体位引流或叩背等方法,促进痰液的排出。3、还可以进行吸痰,包括应用吸引器吸痰及气管镜下吸痰等治疗。

腕管综合症

腕管综合症的病症将会造成发麻及有痛感的状况,另外也会造成乏力,并且也会造成上臂痛等状况,比较严重的症状有肌萎缩或是屈伸艰难等状况,一般都是由于长期握电脑鼠标或是应用电脑键盘造成的。腕管综合征一般会表现为挠侧的手指发麻、无知觉或有些刺痛,夜间加剧,发痛发麻,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻。严重的话大小鱼际的肌肉会出现萎缩及出现溃疡。温度低时会发凉、发绀、活动受限。