对于中晚期的乳腺癌病人，最好的方法是先进行化疗，将肿瘤控制，肿瘤可以缩小，做手术的时候难度降低，手术的时候也容易将恶性肿瘤彻底的切除干净。乳腺癌的患者，如果瘤体比较大，大于5cm，或者表现为乳房皮肤的桔皮样的改变，说明肿瘤累及到了皮下的淋巴管。乳腺癌患者先手术治疗还是先化疗，这个需要看肿瘤的大小，如果肿瘤比较小，可以先手术切除，然后再配合放疗化疗。
如果是三阴性乳腺癌，或者是人表皮生长因子受体二(+)的乳腺癌，应每半年进行一次脑部磁共振以及骨ECT的检查，来明确有无脑以及骨的转移。乳腺癌术后的复查是很重要的，一般是每4-6个月进行1次病情随访和体格检查，持续5年，此后每12个月1次；一般来说，乳腺癌术后的患者需要定期到医院进行复查随诊。
· 化疗阶段需注意的事项及乳癌常用化疗药物的毒副作用 由于肿瘤细胞与正常细胞缺少根本性的代谢差异，所以所有的抗癌药物都不可避免会对正常组织引起损害。没有明显不适的话建议适当的口服靶向药物以及消炎抗生素药物综合调整，预防继发性的感染。乳腺癌患者手术后吃什么药，一般要结合患者的肿瘤分期和分子分型等来综合的考虑。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
