溃疡性结肠炎诊断依据

根据中华全国中医学会肛肠学会,1987年制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准。

溃疡性结肠炎诊断依据

(1)临床方面:具有慢性腹泻、粘液便、血便、腹痛,呈慢性反复性发作性或持续性,伴有不同程度的全身症状。少数患者仅有便秘或不出现血便。既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。

(2)乙状结肠或纤维结肠镜检查可见:①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡,伴有充血、水肿;病变多由直肠起始,往往累及结肠,呈弥漫性分布。②肠粘膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有浓性分泌物,似一层薄苔附着。③结肠袋往往变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见到多个大小不等的假息肉。④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到粘膜糜烂,隐窝脓肿,结肠腺体排列异常及上皮改变。

(3)钡剂灌肠可见:①结肠肠管缩短,结肠袋消失,或结肠呈管状外观。②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。③结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。

(4)病理检查:排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。

(5)判断方法:①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、(3)三项之一及(或)粘膜活检可诊断本病。②结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病。③临床表现不典型,但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,诊断成立。④临床方面有典型症状或有典型既往史,而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者,应列为疑诊,应予追踪检查。

溃疡性结肠炎

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

溃疡性结肠炎忌口

避免吃海鲜类,烧烤类,以及容易引起过敏的食物,主要以软烂的食物为主,禁忌吃一些寒凉食物,比如凉菜,酸奶,水果,苦瓜,冬瓜等等。在饮食方面,可以避免高脂肪高蛋白以及红肠,罐头食品,或者是酸奶,奶酪,黄油以及牛奶等等。溃疡性结肠炎的患者,饮食应当注意清淡,并规律饮食。

溃疡性结肠炎手术

对于哪些病人需要行手术治疗呢,紧急手术的指证为并发大出血,肠穿孔,重型患者特别是合并中毒性巨结肠,经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。为避免回肠造瘘的缺点,近年采用回肠肛门小袋吻合术,既切除全结肠,即剥离直肠粘膜和粘膜下层,又保留了肛门排便功能,大大改善了患者的术后生活质量。择期手术的指征是并发结肠癌变,慢性持续性病例,内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情,但糖皮质激素不良反应太大,不能耐受者。

溃疡性结肠炎中成药

溃疡性结肠炎,在中医学上属于痢疾的范畴。一般临床上将其分为五种类型。第一种类型是脾虚湿热型,一般的药方主要选用连理汤和白头翁汤加减,以清热解毒、化湿消滞。第二种类型属于肝旺脾虚型,可以选择止痛或者是治疗脾胃虚弱的药方,比如逍遥散,可以益肝辅脾,止泻止痛。第三种类型是溃疡性结肠炎常见的一种类型,淤阻肠道型,可选择芍药汤。第四种类型是脾胃虚弱型,一般选择补脾健胃的药方。第五种类型是阴虚内热型,一般选择驻车丸加减,可以滋养阴血。