手指皮瓣手术的后遗症有哪些
手指皮瓣手术的后遗症,主要有皮瓣的臃肿、色素沉着、慢性溃疡等几个,第一个,皮瓣的臃肿,比如做的,腹部的皮瓣,腹部的皮肤要相对,手指的皮肤明显的增厚,所以它就是比较的臃肿,比如说指端的缺损,用腹皮瓣,就像一个鼓槌一样,这个可以后期,三个月以后,等疤痕稳定,皮瓣成熟,可以修薄,再次手术通过手术可以修薄,还有一个是色素沉着,这个可以通过,外用一些化妆品之类的,减轻它这个色素沉着,还有个是最主要的,手的功能主要是握捏,有的皮瓣中间没有带神经,所以它感觉不好,它拿捏的时候形成慢性溃疡,经久不愈,但是带神经的皮瓣,神经可以逐步的恢复,有感觉,没有带神经的皮瓣,通过长期的周围的,毛细血管的神经的长入,皮肤的感觉可以部分的恢复。
手指皮瓣手术的修复时机是什么时候
手指皮瓣手术的修复时机有两个,一个就是受伤当时手术及二次手术,就是手外伤以后5-7天。第一个,受伤来了以后,就做清创皮瓣覆盖,一个好处就是一次完成手术,但是它有个缺点,就是受伤当时,有时候坏死的,或者失活的组织的界限,不是太清除,容易清创不彻底,容易造成手术以后,部分的皮肤坏死或者感染,需要二次手术,这是手外伤第一个,需要处理的时期,第二个,手外伤以后5-7天,这时候创面坏死,失活的组织,界限已经清楚,所以可以很容易的分清楚,该切什么,不该切什么,所以做到彻底的清创,完了以后再进行皮瓣的修复,它的优点就是,界限清楚,切除的范围正确,缺点就是早期来了,受伤当时来了,需要简单的清创包扎,或者是VSD,二期再做皮瓣,是需要两次手术。
什么是皮瓣移植术
皮瓣移植就是带有,自身血液供应的软组织块,这个软组织块包括皮肤,肌肉,肌腱,还有可以包括骨头,带有这个软组织块,从一个地方移到另一个地方,修复另一个地方的创面。它包括两种,一个是代替的皮瓣,代替的皮瓣就是,这个软组织块,要跟这个主体,本体相连,通过这个蒂部,蒂部就是它,血液供应的部分,要蒂部跟主体相连,通过这个蒂部转移,比如一百八十度,转移到另一个创面,让这个转移的皮肤软组织,跟另一个创面愈合,然后这个有的需要断器,假如局部的转移,就可以不断体,假如远隔的部位,可以三周到四周左右以后,局部转移过去的软组织,跟受区的软组织,局部的血液循环建立以后,就可以再断体,还有一种是游离移植,就是这个软组织块,带着一个血管束,这个血管束要跟受区的血管,进行吻合,吻合以后就一次性手术完,这个就叫游离移植。