专家说,许多人可以接受肝移植、肾移植,但对于“不是我的心”的事实则不易接受。“心”在一般人的观念中已成为“自我”的一种象征,而非仅仅一个供血器官。另一方面,缺乏相应的科普知识也造成患者当断不断。心脏疾病的反复性大,进程长,药物治疗下病情好转的“表象”常常麻痹病人及家属,使他们总寄希望于这种保守治疗。而且,这时面对医生介绍的诸如安装起搏器、部分心脏切除甚至骨髓干细胞移植等方法时,患者也会犹豫,总是寄希望于其它手段。
哪些因素让心脏移植稀有
患者面对心脏移植时的犹豫,除了缺乏相应的知识外,还与心脏移植前心脏疾病本身的特点有关。据专家介绍,其一,肝脏病、肾脏病晚期都有一个病情逐渐加重的过程,但晚期的心脏疾病在时间上却没有这一过程,要么病情缓解,要么发生猝死,一下子就致命。心脏疾病变化太快,根本来不及等待供体。在这种情况下,医生一般根据病人的预期寿命来决定病人是否接受心脏移植。“在国外,病人的预期寿命为1年至2年时便可以考虑接受心脏移植。目前在国内,人们能够接受心脏移植的预期寿命相对要短一些,这使医生更难把握,病人也更容易失去机会。”
心脏移植后的用药和肾移植是完全一样的,任何器官移植后所进行的治疗都是控制免疫排斥反应,所用的药物也基本相同。但目前肾移植的手术费和药费可以部分报销,心脏移植的费用却没有纳入医保。”
“供体来源太少是目前制约心脏移植开展的重要因素,与肝、肾移植相比,心脏移植对供体的要求更高。心脏停跳后的肝、肾都可以用于移植,但这时的心脏就不能用作移植了。国外获取用于移植的心脏通常是在医院进行,但我国目前获取心脏却很难,往往是获得10个肝脏、肾脏也取不到一个可以用于移植的心脏。国外在脑死亡立法的情况下,心脏供体尚且不足,我国未出台脑死亡法,供体来源就更少了。