【概述】
冻手冻脚是指手脚暴露在寒冷环境引起的手脚冻伤
轻微的手脚冻伤不需要处理，严重的冻伤就需要遵医嘱使用药物治疗
【表现】
冻手冻脚是指手脚暴露在寒冷环境引起的手脚冻伤，它可分为非冻结性冻伤和冻结性冻伤，两种类型的手脚冻伤症状有所不同。
非冻结性冻伤（人体接触10℃以下、冰点以上的低温加潮湿条件所造成的损伤）：
早期表现是冻伤皮肤感觉减退或缺丧失，在局部复温后，可出现瘙痒、肿胀、疼痛等不适，并伴有皮肤紫红色斑、丘疹、结节，甚至水肿、水疱。
手部冻伤照片
冻结性冻伤（是由冰点以下低温所造成，如野外遭遇暴风雪、雪崩等灾害），根据严重程度可分为四级：
（1）一度冻伤：表现为红斑、水肿、皮肤麻痹和短暂的疼痛，皮损可以完全恢复，仅伴有轻度脱屑。
（2）二度冻伤：有明显的充血、水肿和水疱，疱液清亮。皮损可恢复，但可留有长期的感觉神经病变。
（3）三度冻伤：真皮层全层损伤，伴有血疱形成的蜡状、干燥、木乃伊样皮肤。组织丧失，预后不良。
（4）四度冻伤：全层彻底丧失，包括皮肤、肌肉、肌腱和骨骼的破坏，可导致截肢。
脚一度冻伤
【病因】
手冻脚冻伤是由于人体长时间受到寒冷（10℃以下）的侵袭，导致血液循环发生障碍而流通不畅。同时体内产热相对不足，时间一长则造成皮肤缺血或缺氧，导致全身或局部的血液瘀滞、体温降低而造成局部冻结。
此外，冻伤也可能因衣着过少、鞋袜过紧、捆扎止血带而加重。人体在过度疲劳、醉酒、饥饿、失血、虚弱、营养不良后使抵抗力降低，极易引起冻伤。
【治疗】
轻微的手脚冻伤不需要处理，通过脱离寒冷环境，注意保暖，冻伤就会自行恢复正常。
但对于严重的冻伤，就需要遵医嘱使用药物治疗，如出现冻疮可用冻疮膏，使用抗生素来防治感染以及用药以改善血液循环等。如果受到冻伤的组织已经坏死，必要时还需要进行手术截肢。
【预防】
手脚冻伤的预防措施包括：
（1）做好防寒保暖，天气寒冷时外出要戴口罩、手套、防风耳套、围巾等，且不穿过紧的鞋袜。
（2）受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤，而应保持局部干燥，通过升高室内温度缓解冻疮。
（3）加强锻炼，也可尝试用冷水洗手、洗脸，以提高皮肤的抗寒能力。
[1] 胡维勤.家庭急救手册[M].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社 , 2019.
[2] 李森恺.临床医学整形美容外科学[M].北京：中国协和医科大学出版社 , 2020.
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