6岁小孩包茎可以先暂时观察，如果出现病理性包茎、包皮过长且反复感染的情况，应该及时就医，如果青春期以后，阴茎勃起后龟头无法完全外露等情况，也需要积极采取手术治疗。
1、暂时观察：6岁小孩存在包茎时，可以用温水清洗，然后用手慢慢的向上翻包皮，如果包皮可以向上翻，显露龟头表面以及尿道口，就可以经常向上翻，暂时不需要进行手术治疗。因为生殖器在6岁时还没有发育完善，如果没有出现其他不适的症状，可考虑是生理性包茎，可以先暂时进行观察。
2、病理性包茎：病理性包茎可能会引发局部感染，如包皮腔内滋生细菌，导致包皮龟头炎、尿路感染等疾病。同时，病理性包茎还可能导致包皮口狭窄，影响阴茎的正常发育，甚至导致阴茎发育不全。在严重情况下，包皮口极度狭窄，阻碍龟头完全外露，影响性生活，甚至可能导致延迟射精等问题，因此及时进行包皮手术十分必要。
3、包皮过长且反复感染：如果包皮过长且频繁发生感染，尤其伴有龟头炎等症状，就需要考虑进行包皮手术。长期存在的包皮垢和感染不仅影响个人生活质量，还可能加重疾病风险，因此及时治疗至关重要。
4、阴茎勃起后龟头无法完全外露：特别是青春期以后，当阴茎勃起时，如果龟头仍无法完全外露，往往是由于包皮过长所致。这不仅影响性生活质量，还可能引发其他性功能障碍，例如早泄等。这种情况建议及时进行包皮手术，术后基本可以恢复正常的生理功能。
