急性心肌梗死多与心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等因素有关，进而会引发冠状动脉粥样硬化，导致心肌病变加重。
1、心脏内血液灌注量减少：急性心肌梗死主要是指心脏自身供血渠道，因为各种原因阻塞，会导致失去供血的心肌仍然处于工作状态，而耗氧不断增加，使其供氧和需氧失衡，其中包括冠状动脉痉挛以及冠状动脉微循环功能障碍，患者需要在医师指导下服用阿司匹林或者是肝素等抗血栓药物治疗，可以避免心脏内的血液灌注量受损。
2、心肌供氧不足：急性心肌梗死主要是指患者出现了严重贫血以及呼吸衰竭的现象，会导致心肌供氧不足，而心肌缺氧严重之后会导致缺氧，部位因缺氧而出现受损坏死的现象，患者需要在平时通过吸氧的方式减轻心肌缺氧情况。
3、心肌耗氧量增加：急性心肌梗死特别是患者出现了持续快速性心律失常以及严重高血压等现象时，会导致心肌的耗氧量超过供氧，心肌可能会因为过劳而受损，需要及时到医院做心电图检查，然后在医师的指导下服用美托洛尔或者是比索洛尔等减少心肌耗氧药物改善。
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建议：出现心肌梗塞时应立即打120急救，同时对病人进行胸外按压，舌下含硝酸甘油，等待救援人员赶到。平时应注意适当的锻炼。急救方法是立即躺在床上，第一时间拨打120，入院对闭塞的血管进行再灌注治疗。再灌注治疗包括静脉溶栓、PCI和CABG，溶栓疗法现在基本上在基层医院使用。在心肌梗死的早期，应使患者躺着不动，应立即服用阿司匹林，并应尽快选择可进行干预的最近医院进行治疗。患者心前区会出现严重且持续的疼痛，且无缓解，休息或药物治疗无明显效果。
手术费用是报销的，但手术中使用材料，如支架(分进口和国产支架)、球囊（分预扩张球囊和后扩张球囊，有进口和国产之分)，和部分一次性耗材不在报销范围之内，尤其是进口支架和球囊。如果家庭经济紧张，尽可能选用报销范围内的耗材，即国产支架和球囊。心肌梗塞的手术费用大约是在15,000元到3万元左右，因为每个人的身体的病症表现不同，严重程度不同，以及采取的手术难度不同，所以费用方面会有很大的差距，而且费用也会受到当地的物价水平的影响。有严重的心肌梗塞的患者，必须要及时通过合理的手术治疗，避免导致病情的严重。另外目前新兴的药物球囊、激光气化斑块技术等尚未纳入医保，故目前尚不可报销，其价格在3-4万元左右，如经济条件允许情况下，新兴技术效果更好副作用更小。术中用到的导丝、国产支架、进口支架均可报销，报销前价格与所置于的支架数相关，一般情况下报销前在4万元左右。
如果心肌梗死出现严重的房室传导阻滞，可能会安装临时起搏器或者永久起搏器，一般是选用锁骨下静脉穿刺，将电极导线送入心腔预定位置并固定检测，起搏器安装在胸部皮下，缝合即可。其中冠脉造影和PCI是一种微创手术，一般采用右桡动脉穿刺，插入导管后进行不同角度的血管造影，以发现狭窄或者堵塞的血管部位，然后送入支架，手术完毕拔出导管，桡动脉压迫止血。2、如果心肌梗死比较严重，不适合做冠脉支架植入术，这种情况就要做冠脉搭桥手术，冠脉搭桥一般都是搭三根的血管，整体的费用一般在六万左右。心肌梗塞手术费用不好确定，如果梗塞不严重，需要支架治疗，这费用不好抬高，一般是3万左右，但是如果搭桥手术，费用会偏高，最好去正规的大医院进行治疗，根据自己局部病情，选择合适的手术方法，术后在医生指导下合理使用抗凝药物等。
