（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者女，50岁，是一位初三班主任，平时工作较忙，容易生闷气。体检发现左侧乳房有肿块，因没有症状所以未予重视。几天前发现乳头溢液，入院完善乳腺彩超、CT等检查后，诊断为乳房良性肿瘤（左）、双侧乳腺增生，住院期间行左侧乳腺肿物微创旋切术，术后患者恢复情况良好，没有明显的不适，未再出现乳房胀痛、乳房溢液等不适。
【基本信息】女、50岁
【疾病类型】乳房良性肿瘤（左）、双侧乳腺增生
【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】左侧乳腺肿物微创旋切术
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】术后恢复情况良好，没有明显的不适，未再出现乳房胀痛、乳房溢液，目前定期随访中
一、初次面诊
患者是一名中学英语老师，同时也是某中学的初三班主任。两个月前体检时发现自己左侧乳房有肿块，因为没有明显症状所以当时还是没有放在心上。直到几天前赵大姐在家洗澡时发现乳头有溢液才来就诊。
来到医院后，首先我对她做了彩超检查，检查提示：左侧乳腺低回声结节（12点钟方向）（BI-RADS 4a 级）；左侧乳腺低回声结节（3点钟方向）（BI-RADS 3 级），双侧乳腺增生。
综上，根据患者的症状与新区彩超检查我院以“左侧乳房结节 双侧乳腺增生”收住入院。
二、治疗经过
患者入院后，我先给她进行了一些常规的检查项目。血常规、乙肝五项、肝功、肾功未见明显异常，前白蛋白156.0mg/L，下降。
随后我又对患者做了CT检查、心电图检查、超声检查、新区钼靶等。其中CT检查提示：胸部CT平扫、颅脑CT平扫未见异常；心电图提示：正常心电图，未见明显异常；超声检查提示：肝胆管胰脾、子宫、盆腔未见明显异常；钼靶提示：1.双乳多发钙化，BI-RADS 3类。2.乳腺增生症，双侧不均匀致密型乳腺，请结合超声检查；新区常规病理检查提示：（左乳肿物）乳腺纤维腺瘤。
通过以上检查可以确认患者是“乳房良性肿瘤（左） 双侧乳腺增生”，与患者沟通后，决定采取手术治疗。于是在患者入院后的第二天，通过局麻的作用下对患者采取左侧乳腺肿物微创旋切术，整个手术过程顺利，安返病房，术后继续对患者给予对症支持治疗。
三、治疗效果
术后患者没有再出现乳房胀痛、乳房溢液的表现，手术切口检创无红肿、渗出，愈合良好。患者术后恢复情况良好，没有明显的不适，饮食二便均正常，一般状态好，无发热。于是安排患者出院。
由于乳房良性肿瘤手术后有复发的可能性，所以我告知患者出院后要注意定期随访。
四、注意事项
1、保持良好的心态、少生气、少发脾气、保持情绪稳定、活泼开朗。
2、改变饮食习惯，少吃油炸、高热量、高脂肪的食物，少吃辛辣，多吃含碘丰富的海产品。
3、保持良好的生活习惯，生活规律，劳逸结合，不要熬夜，保持和谐的性生活。可调节内分泌失调，保持大便的通畅，可减少乳房的胀痛，减少体内雌激素。
4、多运动，消耗过多的脂肪，防止肥胖，保护肝脏，加强肝脏对多余雌激素的灭活。
5、控制雌激素的摄入，禁止滥用避孕药及含激素的美容用品，慎用含有激素的保健品。
6、如果出现乳房胀痛，乳房溢液等不适症状时，到专科医院就诊。
五、个人感悟
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。其发病原因主要是由于内分泌激素失调、黄体素分泌减少、雌激素增多。
我的这位患者由于工作原因和自己不健康的生活习惯使她患上了乳腺增生这个疾病，幸运的是患者发现及时，得到了治疗，控制住了病情没有继续向下发展。记得在做手术之前患者特意找到我说：“医生，我这个乳腺做完手术能痊愈吗？我就是还是很担心如果没有切除干净以后会不会发展成癌？这个手术做完对我今后的生活影响大吗？”首先在这里告诉我们有乳腺增生的患者，乳腺增生一般预后较好，较少会演变为乳腺癌，所以不用担心会危及生命，但相对容易复发。而且乳腺增生经过心理干预、药物治疗目前可以缓解，但不能达到治愈的目的。所以就需要乳腺增生患者要护理得当、治疗及时，每3~6个月复查一次。
