妙龄少女因龋齿,失去笑容

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者,女,21岁,体型微胖,因龋齿影响正常社交生活,来我院就诊。根据患者的具体病情,予以牙体外科手术去除龋损组织,然后通过复合树脂分层修复技术,使用不透明的“牙本质色复合树脂”替代牙本质,用半透明的“牙釉质色复合树脂”替代牙釉质,用透明的复合树脂修复前牙切缘,满足了患者对前牙美容较高的要求,同时也恢复了正常的牙体解剖形态和前牙的咀嚼功能,患者露出久违的笑容。

【基本信息】21

【疾病类型】21近中邻舌面中龋

【治疗医院】山东聊城市人民医院

【就诊时间】2019年12月

【治疗方案】21树脂充填修复

【治疗周期】门诊手术治疗,定期复诊

【治疗效果】21中龋治疗后,已清除病变和失去支持的牙体组织,恢复了原有的牙体解剖形态和功能,并保证了前牙修复的美学效果。

一、初次面诊

患者,女,21岁,体型微胖,自述平时喜食甜食,在两天前与同事交谈时,被提醒左上前牙有棕褐色斑块,于是自己对镜检查发现龋洞,患者自觉不雅观,自从知道自己有龋齿后也不敢在人群中露出灿烂的笑容,朋友们都觉得自己变得高冷而疏远,因为此事严重的影响了她的正常社交生活,故来我院进行治疗,想恢复牙齿的正常外观。

经检查发现患者21近中邻舌面出现棕褐色改变,探诊粗糙并能卡住探针。牙体硬组织由于不断破坏、崩解而形成龋洞,龋洞中充满腐质,即感染脱矿组织和食物残渣,探诊龋洞内质地松软,挖匙可除去腐质。曲面体层片可见患者16、17、36、46高密度影,即曾经有过修复史;21近中邻舌面低密度影,波及至牙本质浅层,临床检查结合影像学表现可明确诊断21近中邻舌面龋。

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二、治疗经过

在充分告知患者情况并取得患者同意后进行治疗,采用牙体外科手术去除龋损组织。用1%酸性品红丙二醇溶液染色,龋损组织被染成红色,正常牙本质依旧是淡黄色,确保完全去除感染牙本质,防止产生继发龋,同时也要尽可能保留健康牙体组织,使剩余的牙体组织有足够的强度承担咀嚼功能。也要注意在切割牙体组织时,尽量减少对牙髓的刺激,不向髓腔方向加压,防止意外穿髓,避免造成不可逆的牙髓损伤。

根据修复牙和邻牙的颜色进行比色,选择合适色泽的复合树脂进行酸蚀粘接充填。为了克服自酸蚀技术对牙釉质粘接的不足,使用选择性牙釉质酸蚀加自酸蚀粘接技术,用磷酸酸蚀牙釉质15s,冲洗后吸干水分,涂布自酸蚀粘接剂20s,轻吹后光固化10s。酸蚀完毕后选择合适的树脂,进行分层充填和固化,减少聚合收缩,防止继发龋的产生。最后进行修形、抛光。

三、治疗效果

患者通过复合树脂分层修复技术,使用不透明的“牙本质色复合树脂”替代牙本质,用半透明的“牙釉质色复合树脂”替代牙釉质,用透明的复合树脂修复前牙切缘,满足了患者对前牙美容较高的要求,同时也恢复了正常的牙体解剖形态和前牙的咀嚼功能,患者露出了灿烂的笑容。

四、注意事项

1、注意口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后漱口的良好习惯。

2、正确的刷牙方法是竖刷法,切忌“拉锯样”横刷,竖刷法即上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,咬嚼面来回刷,里里外外都刷到,每次刷牙3分钟左右。

3、选用头小毛软的保健牙刷,牙刷使用后应将牙刷头向上,在通风干燥处放置。因牙刷易有细菌生长,一般牙刷使用3个月需要更换,生病后应调换新的牙刷。

4日常生活中注意饮食以清淡、易消化饮食为主,避免进食辛辣、刺激性食物,比如火锅、麻辣烫等,另外还要减少奶茶、糖果、饼干等高糖食物的摄入。 

5、定期到正规医院作口腔检查,最好6个月到一年检查一次。

五、个人感悟

龋病是口腔科中最常见的一种疾病,并且随着人类生活水平的提高以及食物逐渐地精细化,龋病的发病率呈增高趋势。

此次就诊的患者就是由于喜食甜食,又不注意口腔卫生导致龋病的发生。所幸患者是前牙的龋齿,能够及时发现,没有累及到牙髓。但是后牙的龋齿如果不是特意去观察的话,对于普通人而言,可能不是那么容易就能发现。因此,建议大家一定要注重口腔健康,定期到口腔医院进行检查,以防龋病发展到后期造成牙髓炎,这时就需要做根管治疗,不仅费用高,也没办法保留牙髓,患牙就只能成为一颗死髓牙,容易崩裂,而且还需要做冠保护。


龋齿

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