（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：青年女性由于独自在外漂泊，所以偶尔会有情绪低落的表现。一周前月经来临不久感觉自己双乳疼痛不适，随着月经退去，疼痛感渐渐轻微，但仍能感到轻微的疼痛。入院完善乳腺彩超等相关检查后诊断为乳腺增生、乳腺结节。建议患者进一步检查，患者表示想暂时观察，于是告知患者要注意调整生活方式，6个月后复查乳腺彩超。
【基本信息】女，26岁
【疾病类型】乳腺增生
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2020年11月
【治疗方案】随访观察
【治疗周期】6月后复查乳腺彩超
【治疗效果】双乳疼痛症状缓解
一、初次面诊
患者26岁，独自一个人在外打拼，偶尔晚上会出现情绪低落的表现。一周前，患者月经正常来临，可是在月经来临不久便感觉自己双乳疼痛不适，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适症状。
随着月经退去，疼痛感渐渐轻微，但仍能感到轻微的疼痛。患者对此十分焦虑，于是开始在网上查询相关资料，网上说这可能是乳腺癌的表现，一听说是癌，这可把患者吓坏了，于是赶紧来医院寻求帮助。
二、治疗经过
患者特别焦虑，于是我先对其进行了安抚，告知她如果没有摸到肿块，那么大概率就不是。
患者同意后，我先对她进行了查体。经查，患者双乳对称，左乳有一包块，质韧，有压痛，右乳未触及明显肿物，双侧腋窝及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。
在与患者沟通后，进一步完善了乳腺彩超，结果提示双乳腺增生，左乳结节（符合BI-RADS分级3类）。结合患者的临床表现以及辅助检查结果，诊断考虑乳腺增生、乳腺结节。
告知患者，乳腺结节3类虽然恶变的可能性小，但也有恶变的可能，可以考虑进一步检查，患者表示想先观察一段时间。遂嘱患者注意6个月后复查乳腺彩超，如有增大，再做进一步检查证实其性质，并告知患者如有不适，随时就医。由于患者的乳腺增生症状不是很明显，选择定期随访观察，嘱患者要注意调整生活方式，如清淡饮食，保持心情舒畅，多运动等。
三、治疗效果
电话随访得知其通过调整作息，加强锻炼，体重有所减轻，乳腺疼痛的症状也随着生活习惯改善完全消失。
离院后患者两次月经来潮都未再次出现乳腺疼痛等不适，达到了临床治愈的标准。我叮嘱患者，虽然症状不再出现，但考虑到左乳结节仍有一定恶变可能，约定时间到了务必来院复查，患者表示知情。
四、注意事项
1、乳腺增生的发生与精神情绪因素有着密切关系，因此生活中应放松心情，保持愉悦、乐观、开朗心态，多听悦耳的音乐，养成养花、养鱼等生活习惯。情绪低落时适当选择散步、太极拳、健身操等来分散注意力，调畅情志。
2、患者平时应多吃蔬菜水果，少吃动物脂肪，慎吃辛辣刺激性食物，多锻炼，挑选合适的发泄方式排解压力，并注意休息。
3、患者要挑选大小较为宽松，透气性好的文胸，尤其是来潮期间，尽量避免穿过紧的文胸。
4、定期复查，密切观察结节情况，若出现疼痛、结节增大等不适，及时回院复查。
五、个人感悟
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，很多女性发生乳腺不适后，都会和这位患者一样立刻怀疑自己是患上了乳腺癌，由此变得焦虑不堪。从关注自身健康的角度来看，这是好的，如果真得了乳腺癌，这种情绪能帮助患者及早发现和解决问题。但从疾病宣传的角度看，这证明我们对于乳腺增生的健康宣传还做得不够，远不及乳腺癌，间接导致和强化了广大乳腺增生患者的焦虑情绪。
所以出现乳腺不适时，应及时来医院，由专业医生进行诊断，查出乳腺不适的原因，并根据病因采取针对性治疗措施。本次就诊患者在经彩超检查后考虑为乳腺增生，癌变几率小，因此决定不采取治疗，而是定期随访观察。
