左侧腹股沟出现包块怎么办?疝修补术助康复

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摘要:1年前患者偶然发现自己的左侧腹股沟区出现一包块,偶尔有坠胀感,平卧休息后包块能自行消失,没有引起重视,也没有进行治疗。1个月前患者腹股沟区域的包块出现更加频繁,伴有局部胀痛感,遂到我院就诊,完善相关检查后确诊为左侧腹股沟斜疝,予以左侧腹股沟斜疝无张力疝修补术,手术顺利,术后恢复可,现已出院。

【基本信息】男、73岁

【疾病类型】左侧腹股沟斜疝

【就诊医院】全椒县人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】左侧腹股沟斜疝无张力疝修补术

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】手术顺利,术后患者无不适切口愈合良好,嘱1周后回院拆线

一、初次面诊

1年前患者偶然发现自己的左侧腹股沟区出现一包块,偶尔有坠胀感,无疼痛以及其它不适症状,平卧休息后包块能自行消失,没有引起重视,也没有进行治疗。1个月前患者腹股沟区域的包块出现更加频繁,伴有局部胀痛感,遂到我院就诊。

随后我对患者进行了专科查体,可见患者左侧腹股沟有一大小约4×3cm的包块,质软,光滑,无压痛,可回纳腹腔,未下降至阴囊,回纳腹腔后压住内环口,嘱患者咳嗽,包块不再下降,指尖可及冲击感。初步考虑为左侧腹股沟斜疝,建议住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查,其中泌尿系彩超结果为左侧腹股沟可扫及肠管样回声物,增加腹压后可见完全回纳,右侧腹股沟未见类似改变,提示左侧腹股沟疝,斜疝可能,余检查无明显异常。

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结合患者影像学、症状、查体结果,明确诊断为左侧腹股沟斜疝,考虑行无张力疝修补术,患者表示同意。

住院第三天,在排除手术禁忌后,于硬膜外麻醉下为患者行了左侧腹股沟斜疝无张力疝修补术。术中患者取仰卧位,麻醉完成后,沿做腹股沟韧带中点内两横指处切口,逐层切开皮肤、皮下组织,找到疝囊,将疝囊切除后,将补片修剪成合适大小,分别固定于联合腱,腹股沟韧带及耻骨梳韧带。手术顺利,术后安返病房,常规给予换药、对症治疗。

三、治疗效果

手术顺利,术后患者恢复可,生命体征平稳,无其它不适。住院第七天患者自觉恢复可,要求出院,查看患者切口处纱布清洁干燥,创口愈合良好,生命体征平稳,精神食欲可,遂予以办理出院。

嘱患者出院后定期换药,1周后返院复查,视情况决定是否予以拆线。

四、注意事项

1、注意保持伤口的清洁干燥,如果出现渗血、渗液,应及时就诊,进行换药处理。

2、术后三个月内避免腹压上升的活动,如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动。

3、饮食要注意清淡多吃水果和蔬菜,避免辛辣刺激食物。

4、若发现有阴囊不正常的肿大或有再发性疝气时,应及时回医院就诊。

五、个人感悟

随着年龄增长,人体腹壁肌肉、筋膜、肌腱等组织逐渐萎缩,脂肪组织逐渐增多,导致腹壁松弛,张力减低从而引起腹股沟疝,通常治疗以手术为主

因此患者诊断明确,排除手术禁忌后,我对患者进行了左侧腹股沟斜疝无张力疝修补术,与传统手术相比,无张力疝修补可减少术后疼痛,缩短恢复时间,降低疝复发率。

术后患者比较关心会不会复发,其实一般来讲,疝修补术后,患者年龄、体质、疝块的大小和选择的手术方式、操作以及是否伴有腹内压增高、切口感染等诸多因素影响,疝气仍有一定的复发率,但不是很高因此,患者不需要太担心,做好预防,避免进行增加腹压的运动即可。

疝气

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怎样治疝气

特别是注射治疗,它不但不能治愈疝气可能还会引起很严重的一个并发症,因为在注射硬化剂的时候可能会导致局部注射的部位的感染化脓,在注射的时候可能会导致肠管的穿孔跟腐蚀,所以唯一的有效的治疗方法疝气就是手术。疝气唯一的治疗方法就是手术,有些人可能听说到一些治疗疝气的偏方,比如说中药治疗、注射治疗,这些都不能根治疝气的。你现在的情况建议最好是手术治疗,这段期间不要做过于中的劳动,要从饮食上注意调理,多吃新鲜蔬菜水果,但是还是要适当的锻炼身体,增强体质。药物是一种保守的治疗方式,大多只是缓解症状,并不能治愈。一般治疗疝气就是药物治疗和手术治疗。疝气最好的治疗方法是手术治疗,日常生活中主要是预防疝气嵌顿即可,要避免腹压增大。如果疝内容物突出不多或者没有腹部酸胀感觉,可以先不手术。

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腹股沟疝气的症状主要的特点就是局部可以看到明显的有肿块突出,随着时间的延长,肿块有可能越变越大。如果肿块能够自行还纳消失,没有发生嵌顿,一般也不会出现局部的疼痛等不适;很高兴为你回答问题,腹股沟区是前外下腹壁一个三角形的区域,是人体腹壁的一个薄弱区,下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。常常由小肠和组织连同腹膜壁层经这个薄弱区向体表突出所形成,如果平卧位可以消失,站立的时候或者咳嗽,用力大便的时候会突出;腹股沟疝是会导致患者出现阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、白细胞计数渐上升等症状,对于腹股沟疝气的患者主要是采取手术治疗的方式,如果患者存在手术禁忌症,可采取疝气带的治疗,疝气带治疗并不能彻底治愈,所以患者需要定期检查,如果出现嵌顿、狡窄,则需要紧急手术治疗。