名医号

张刚

二级甲等

主治医师 | 外科

全椒县人民医院

擅长:普外科常见疾病,比如胆囊结石,肝脏胃肠肿瘤,甲状腺乳腺疾病,肛肠科疾病等等。

健康科普

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一例20岁急性化脓性阑尾炎的治疗经过——术后3天出院

患者为20岁年轻男性,入院前10小时,患者无明显诱因出现上腹部疼痛,间断发作,患者症状为典型的转移性右下腹痛,体温38.2℃,上腹部、右下腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音5次/分。血常规测得血白细胞19.11×10^9/L,腹部彩超提示阑尾炎性改变。临床诊断患者为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎,需警惕阑尾有穿孔。确定患者无手术禁忌后,全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。患者住院治疗共4天,第四天查体腹肌软,无反跳痛,轻微压痛,余无不适,予以出院。

生活中的疏忽,竟会导致可怕的胰腺炎

患者,女,53岁,因暴饮暴食后左上腹疼痛伴恶心、呕吐来院就诊,经查体、实验室检查和影像学检查,最后确诊为“轻症急性胆源性胰腺炎”,予以保守治疗,行禁食、抑酶、补液等治疗,通过完善的治疗计划、精细的治疗和细致的护理,患者恢复良好,腹部无不适。

女童十二指肠球部溃疡伴出血,药物治疗后回去上学了

7岁小朋友1月前出现间断腹痛,偶伴有恶心,诊所用药后症状无明显好转。2天前症状加重,且伴有黑便,完善胃镜等相关检查后,诊断为十二指肠球部溃疡伴出血,予以奥美拉唑抑酸保护胃黏膜,维生素B6、氯化钾、葡萄糖注射液维持水电解质平衡,口服磷酸铝凝胶、胶体果胶铋护胃等对症支持治疗,现患儿未诉明显腹痛,精神状态好,可进食清淡食物。

腹痛疼痛10余年,罪魁祸首竟是胆道结石?

一中年女性10年前在无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腰背部牵涉痛,伴恶心呕吐,当地医院给予抗炎镇痛类药物治疗后好转。一周前患者再次出现此症状,于我院完善相关检查后,明确诊断为“胆总管结石 胆囊结石”,予以全麻下行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术后,患者上腹部疼痛症状明显患者,无恶心、呕吐、胸闷、气喘等不适。

胆管结石引起反复疼痛、呕吐怎么办?手术切除有必要!

患者反复出现上腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐20余年,每次发病后予以抗炎、镇痛等对症治疗(具体不明)后症状能得到暂时缓解。1个月前患者腹痛症状再次出现,经对症治疗后效果不好,遂到我院就诊。完善检查后确诊为胆总管结石,胆囊结石伴发慢性胆囊炎,予以全麻下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利。住院治疗9天后患者未再出现腹痛,切口愈合良好,遂办理出院。

上腹部绞痛怎么回事?警惕胆囊结石在作妖

3月前患者无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性的绞痛,伴腰背部放射痛,有恶心、呕吐的症状,呕吐物为胃内容物,有胆汁,于当地医院诊断为胆绞痛,治疗后好转。3天前患者又出现了类似的症状,来我院就诊,完善检查后诊断为胆囊结石,慢性胆囊炎,遂予以全麻下腹腔镜胆囊切除术,手术顺利。住院治疗9天后症状缓解,切口愈合良好,遂出院。

胆道结石不愿手术怎么办?

患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性绞痛,就诊前1天,患者又感到腹痛、纳差、乏力,为求进一步治疗再次来到我院,结合患者症状、主诉、影像学检查,明确诊断为胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎、2型糖尿病,建议行手术治疗。但在患者的强烈要求下,最终采取保守治疗,给予熊去氧胆酸片口服,患者症状有所改善。定期随访。

64岁老大爷胆囊炎急性发作,药物抗炎止痛三步走

64岁的男性患者,被诊断为胆囊炎时,未引起重视,一直反复在出现右上腹部疼痛。经过检查后发现胆囊多处存在结石,属于结石性胆囊炎。明确病因后,及时进行针对性的治疗,包括抗炎、解痉、止痛等。治疗期间还予以禁食、胃肠减压等护理,4天后症状基本缓解。

35岁竟然诊断出胆囊癌,手术切除胆囊根治

一位35岁的男性病人,起初感到上腹部有些胀痛、不舒服,没把这件事多放在心上,想着可能过一阵子就好了。就这样一直挨了2个多月未见好转,来医院诊断后竟然是胆囊癌。好在及时发现并通过手术进行了胆囊切除根治,术后患者生命体征平稳,腹胀、腹痛的症状基本消失。

肚子轻微不适竟然是胆囊癌,根治术解除患者烦恼

69岁的女性患者,因为3个月来一直反复腹痛,且越来越严重,遂来医院进行诊疗,起初以为就是胆囊炎或者胆囊结石,没想到竟然是胆囊癌。好在疾病进程不算晚,发现的早,及时医治,通过腹腔镜胆囊根治术后,患者未诉任何不适,基本治愈。

病症悄然来袭,无症状的胆囊癌患者

50岁男性患者偶然在体检时,发现自己腹部存在肿物,有恶变倾向。于是进一步前往医院进行确诊后,发现确实考虑癌变可能。为了能尽早治愈,及时通过腹腔镜行根治术进行治疗,达到了临床治愈的效果,恢复情况尚可且预后良好。

胆囊癌引发持续性腹痛,手术治疗后不再发作

60岁女性患胆囊结石、胆囊炎、胆囊恶性肿瘤伴广泛转移,这其中任何一个疾病都不是小毛病。起初因为右上腹疼痛来我院就诊,经过详细的检查确诊后,通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。术后患者恢复情况良好,腹部无明显疼痛,饮食尚可。

病史长达20年的混合痔患者,拖是治不好的!

46岁男子是一命出租车司机,属于痔疮高发人群。由于职业因素,痔疮病史竟长达20年,在一周前症状加重出现便血时才来就医。通过混合痔外剥内扎术的方式治疗以后,患者的症状明显改善,便血情况消失,也没有出现明显的排便疼痛感。

急性阑尾炎怎么办?抗感染保守治疗也有效

3天前患者食用油腻食物并饮酒后出现中腹部胀痛,自行服用了“达喜”和“颠茄片”,症状无明显缓解,没有及时就诊。2天前患者症状加重,且疼痛逐渐转移至右下腹,程度较前加重,遂到我院就诊。完善相关检查后确诊为急性阑尾炎,予以头孢类抗感染药物进行抗感染治疗,治疗后症状缓解出院,建议3个月后返院进行阑尾切除手术。

右下腹疼痛要注意,警惕出现阑尾炎

2月前患者因阑尾炎进行过保守治疗,1周前再次出现右下腹疼痛,且疼痛较前加重,遂到我院就诊,完善相关检查后确诊为急性阑尾炎,予以腹腔镜下阑尾切除术,手术顺利,术后症状缓解,现已出院。

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