（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿女，今年8岁，近年身高增长速度较快，约4厘米，已高同龄人数厘米，起初未注意，后发现乳房已开始发育。门诊行左手手掌X线平扫测骨龄结果为9岁,入院后完善相关检查，并进行曲普瑞林激发试验以查明患者性腺轴是否提前激活，诊断明确后，予以皮下注射曲普瑞林以降低患者体内雌激素水平，每月一次。曲普瑞林注射3个月后，再次做曲普瑞林激发实验，如果数值降低，治疗期间第二性征发育减缓则证明治疗有效，根据患者要求，安排患者出院，并遵医嘱注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素水平。如有不适，立即就诊。
【基本信息】女、8岁
【疾病类型】中枢性性早熟
【就诊医院】福州市中医院
【就诊时间】2019年2月
【治疗方案】皮下注射曲普瑞林以降低患者体内雌激素水平
【治疗周期】6个月
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
患儿女，今年8岁，近年身高增长速度较快，约4厘米，已高同龄人数厘米，起初未注意，后发现乳房已开始发育。现察觉较同龄人发育过快，前来就诊。该患儿平素身体健康，未长期服用过激素类药物，无嗜食糖果、可乐等嗜好，饮食习惯良好。否认服用补品，否认服用避孕药，否认有传染病史，否认手术外伤史，否认食物过敏史。查体检查患儿精神可，甲状腺未及肿大。双侧乳房B3期，无明显压痛。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛。
门诊行左手手掌X线平扫测骨龄结果为9岁,怀疑为中枢性性早熟,为进一步明确病因及治疗，将患者以“性早熟”收入我科住院治疗。
二、治疗经过
引起中枢性性早熟的原因有很多，病因的鉴别至关重要。患者发病年龄较早，身高明显增加，骨龄较提前，乳房已进入B3期，到达此时期的正常年龄应为10到12岁。
患者入院后立即完善了相关检查，并进行曲普瑞林激发试验以查明患者性腺轴是否提前激活，从而确定患者性早熟是中枢性还是外周性。结果显示多次血清生长激素实验结果均大于10ng/ml，最高值达19.56ng/ml。促卵泡激素为3.20mlU/ml，促黄体激素为2.74mlU/ml,催乳素5.36ng/ml，孕酮0.50ng/ml，雌二酮16.00pg/ml，睾酮0.01ng/ml。
诊断明确后，考虑骨龄与年龄相符，皮下注射曲普瑞林以降低患者体内雌激素水平，每月一次。曲普瑞林注射3个月后，再次做曲普瑞林激发实验，如果数值降低，治疗期间第二性征发育减缓则证明治疗有效，根据患者要求，安排患者出院，并遵医嘱注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素水平。如有不适，立即就诊。
三、治疗效果
患者入院进行曲普瑞林激发试验，并皮下注射曲普瑞林，每月一次。现患者第二性征发育速度得到控制，乳房未明显增大，复查曲普瑞林激发试验后数值较入院时降低，病情得到控制，即给予患者出院，并遵遗嘱注射用醋酸亮丙瑞林微球皮下注射。如有不适，立即就诊。
四、注意事项
1、患者应密切观察自身症状，因患者年龄较小，家长必须密切观察患者的第二性征、身高、体重等的变化。如发现任何异常，尽早就医。
2、遵医嘱用药，按时用药，定期检查，切不可盲目用药或停药。
3、注意注射醋酸亮丙瑞林微球的不良反应，定期检查肝功能、血糖值，如果数值异常，立即停药就医。
4、注意适当调整饮食结构，少吃高脂肪的食物和甜食，例如奶油蛋糕、炸薯条等快餐、饮料、动物内脏等。也不能会过度控制饮食，是合理控制饮食，而不是限制饮食。
五、个人感悟
随着生活水平的提高，饮食的精细化使性早熟的患儿越来越多。性早熟的原因有很多，自身中枢性性早熟、继发性性早熟、部分性性早熟等。其中一个重要的原因便是过量食用高脂、滋补保健品等。这与家长的错误的饮食观念密不可分。必须要树立科学的饮食观，多吃水果蔬菜，保证维生素的多元化，尽量少吃油炸食品等难以消化，油腻的食物，增加脾胃的负担。每天进行适当的体育锻炼，早睡早起，良好的生活环境对儿童的健康至关重要。同时家长也要及时观察儿童的身体状况，要及时就医，以免延误病情的发展。
