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摘要：患者是因乳房突然出现红肿疼痛来就诊，而且还伴有发热，体温高达38.4℃。
专科查体示双乳对称，左乳外上象限腺体不规则增厚，压痛明显。血常规、C反应蛋白示：白细胞21.92×10^9/L，升高；淋巴细胞百分比5.4%；C反应蛋白39.50mg/L，升高。根据患者的症状表现以及检查结果，诊断为急性乳腺炎。予头孢克洛咀嚼片抗感染治疗，对乙酰氨基酚退热，病情改善。
【基本信息】女、33岁
【疾病类型】急性乳腺炎
【就诊医院】蓬安协合医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热
【治疗周期】门诊治疗，用药两周后复查好转
【治疗效果】症状缓解
一、初次面诊
患者是因乳房突然出现红肿疼痛来就诊，而且还伴有发热，体温高达38.4℃。
患者是处于产后哺乳期，在发现乳房红肿疼痛后并未及时前往医院接受治疗，认为只是涨奶堵住了，于是在家用热敷、挤奶等方式来缓解。
虽然通过这样的方式，患者的不适有了一定的缓解，但随后症状便又加重了，这下才意识到病情的严重性，前来就诊。
专科查体示双乳对称，左乳外上象限腺体不规则增厚，压痛明显。血常规、C反应蛋白示：白细胞21.92×10^9/L，升高；淋巴细胞百分比5.4%；C反应蛋白39.50mg/L，升高。
二、治疗经过
根据患者的症状表现以及检查结果，诊断为急性乳腺炎。
由于血常规结果示白细胞计数21.92×10^9/L，于是经验性给予头孢克洛咀嚼片，以抗感染治疗。对于患者的发热症状，用以对乙酰氨基酚退热，并且嘱托患者回家后要合理膳食，注意休息，避免劳累，不熬夜，必要时可使用吸奶器吸空乳汁。并且嘱咐患者哺乳时要将乳头洗干净,先挤出几滴,然后再让孩子吃。吃空一侧乳汁后再换另一侧，这样能更好地刺激乳腺再分泌，且要轮流交换乳房哺乳。
患者经规范化的治疗，在用药后2周后返院复查，症状好转，白细胞计数降至正常。
三、治疗效果
患者因乳房疼痛红肿来就诊，予以患者健康宣教，以及口服头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热，在规范治疗2周后，患者返院复查见左侧乳房胀痛等不适症状得到缓解，乳房红肿渐消，疼痛感消失，体温恢复正常。白细胞计数降至正常。
告诉患者以后要掌握正确的哺乳方式，以及注意乳房的清洁卫生。两侧乳房最好轮流哺乳，不要习惯性一侧哺乳。
四、注意事项
1、掌握正确的哺乳方式，两侧乳房轮流哺乳，防止乳头破裂，乳头破裂既容易乳汁瘀积，又有可能因伤口而发生细菌感染。因此日常不要让小儿养成含乳头睡眠的习惯。哺乳前后做好乳房清洁，用清水洗净乳头，并用细软的布衬在乳头衣服之间。
2、密切观察自身症状，出现体温升高，乳房疼痛加重时要尽早回医院复查。
3、一般建议新生儿出生后就应开始哺乳,并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4~8天最需频繁哺乳,以促使母乳量迅速增多。
五、个人感悟
正确的哺乳方式应该是左右轮换哺乳，先让婴儿吸空一侧乳房，再让吸另一侧哺乳。若乳汁过多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤积。如果发现自己乳房摸着有硬块，且还伴有红、热、疼痛等症状时，则要警惕是急性乳腺炎，及时到医院的乳腺科或者乳腺外科就诊，不要自行采取一些偏方去治疗，也不要随意去按摩、揉搓，以免病情加重。
