（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者9月前胃镜检查提示存在“慢性非萎缩性胃窦炎，胃多发息肉”，当时未予重视。2月前，患者无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛，疼痛可自行缓解，3天前再次出现上述症状，今于我院检查后诊断为“慢性浅表性胃炎 胃息肉”，给予内镜下胃息肉切除术、直肠多发息肉APC治疗后，患者腹痛症状消失，办理出院，嘱患者定期随访。
【基本信息】女，50岁
【疾病类型】浅表性胃炎
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】内镜下胃息肉切除术、直肠多发息肉APC治疗
【治疗周期】住院5天
【治疗效果】腹痛症状消失，定期随访
一、初次面诊
今天提到的这位患者姓陈，我就称她为陈女士。2个月，陈女士无明显诱因出现了右上腹阵发性的隐痛，疼痛可自行缓解，无嗳气、反酸、恶心、呕吐、胸闷、发热、咳嗽等特殊不适，所以当时她并未引起重视，也就没有就医治疗。3天前患者再次出现上述症状，于是到我院门诊进行诊断、治疗。
然后我继续询问了患者的既往史，患者表示9月前到我院体检的时候进行过胃镜检查，报告提示其存在“慢性非萎缩性胃窦炎，胃多发息肉”情况，但当时并没有进行处理。于是我为了进一步明确诊断治疗，将患者以“右上腹痛2月”收治入院。
二、治疗经过
完善住院手续之后，我先对患者进行了中医的望、切诊，可以看见患者面色荣润、发育正常，精神、营养良好，呼吸如常，也没有听到腹鸣声，肠鸣音也未见异常，但患者舌红、苔薄白、脉弦细，肝气有些郁滞，而且气血比较虚弱。
接着又对其进行了简单的西医查体，患者体温、脉搏正常，全身皮肤状态良好，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结、甲状腺、乳房、胸骨等部位正常，腹部平坦、柔软，无压痛和反跳痛，肝、背区也无叩击痛，双下肢无浮肿。用左手按至患者的右上腹部，大拇指按压至胆囊处，嘱患者深吸气，即做Murphy氏征阴性。
综合患者的症状，以及9月前的检查报告，患者中医初步诊断为胃脘痛（肝郁脾虚证），西医初步诊断腹痛；腹痛（慢性胃炎？消化道恶性肿瘤？）；胃息肉，最终诊断需要进一步检查明确。
于是在完善相关检查，排除手术禁忌症，与患者及家属沟通后，我决定对患者进行内镜下胃息肉切除术、直肠多发息肉APC治疗。手术顺利，术中术后未见明显出血。术后患者安返病房，予以抑酸护胃、止血、营养支持等药物对症治疗；中医予以疏肝健脾、理气止痛为法。
由于患者刚做完手术，告知患者家属术后6小时内暂不要给患者食用任何食物，术后2天内可进食流质或半流质饮食。
三、治疗效果
手术顺利，术中、术后均未见明显出血，术后患者安返病房。同时予以患者抑酸护胃、营养支持等对症治疗，中医上对其进行疏肝健脾、理气止痛。术后第三天患者神清，精神可，大小便未见明显异常。于是让患者当日出院。
出院时让患者带了马来酸曲美布汀胶囊，用于调节胃肠功能、缓解腹痛等症状，以及抑酸护胃的艾司奥美控唑镁肠溶片，并且嘱咐患者出院后饮食要清淡易消化，保持大便通畅，注意观察大便性状，若出现血便、黑便等异常情况要立即回院就诊，并且建议1~2年后要复查胃肠镜。
四、注意事项
1、胃息肉切除术后多少都会有些轻微的胃内出血现象，所以患者术后要充分休息，治疗期间作息要规律，饮食清淡，避免使用辣椒、胡椒等刺激性食物，食物也不宜过甜、过咸或过冷过热。
2、出院后暂时还是以清淡半流质软食为主，主食以菜稀粥、肉糜粥、烂面条等食品为主；蔬菜可选食山药、萝卜、冬瓜、西红柿等，且食物不要过烫、过多，进食要细嚼慢咽，不要过快，禁忌浓茶、咖啡、酒精、辣椒、胡椒等刺激性食品。
3、出院后一月内仍注意休息，可散步、适度家务、上班轻工作，避免剧烈运动和用力活动，如拖地板、搬重物、举重锻炼、性生活等，不宜久坐，不要熬夜等。
五、个人感悟
通过以上的内容想必你也对胃痛有了一个大概的了解，因此腹部出现疼痛，尤其是持续时间比较长的那种，不要掉以轻心或者不重视，还是要及时去医院就诊，可以去医院做一个胃镜检查来明确诊断。
今天的这位主人翁，她体检的时候就已经检查出了有胃息肉，但她并没有立即采取治疗措施，而且是右上腹部疼痛了2个多月才来就诊，在这里我要说明一下，这种处理方式是不恰当的，俗话说“有病还是要及时治”，而且有些疾病是不能拖的，否则越拖越严重，治疗起来越复杂。
息肉一般分为多发和单发，多发的一般需要手术切除，如果单发比较大的也需要手术切除。对于陈女士我们采取的切除方式是内镜下胃息肉切除术、直肠多发息肉APC治疗。另外，由于息肉具有易复发的特性，因此在息肉切除后一定要定期到正规医院进行复查。如果出现复发，则要根据息肉的直径大小再决定是否继续手术。同时平时的饮食要注意清淡，少抽烟，少喝酒，作息要规律。
