擅长:功能性胃肠病及炎症性肠病,功能性胃肠病的诊断技术、消化内镜诊疗技术,早癌的内镜诊断,食管及肠道支架置入、食管胃底静脉曲张套扎,组织胶注射、粘膜切除、ERCP等。
杨小军 主任医师 重庆市中医院
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慢性萎缩性胃炎如何治疗,抑酸护黏膜很重要
患者75岁,反复出现上腹部阵发性疼痛有20年之久,疼痛发作性质是阵发性,主要集中在上腹部,每当疼痛发作的时候就自行口服一些奥美拉唑,吃了药之后能够稍有缓解,但是此后还是会反复发作。1周前,患者再次出现上腹部疼痛,还出现了黑便,于是到我院就诊。经检查,患者被诊断为慢性萎缩性胃炎,予以注射用艾司奥美拉唑钠静脉点滴抑制胃酸分泌,同时给予瑞巴派特片口服保护胃粘膜治疗。住院治疗5天后,患者上腹部疼痛较前明显好转,腹胀也比以前缓解,准予患者出院。
上腹部反复不适,需警惕慢性胃炎
5个月前患者无明显诱因出现了中上腹胀满不适,1个周前中上腹胀满不适较前明显加重,性质跟之前一样,偶尔还伴有中上腹绞痛,自行服用“丽珠得乐”后疼痛稍有缓解,但仍一直感觉中上腹胀满不适至今,遂到我院就诊,诊断为“慢性非萎缩性胃炎、食管平滑肌瘤”,中医诊断为“胃痞(肝郁脾虚症)”,予以铝碳酸镁咀嚼片口服抑酸、奥美拉唑静脉滴注抑酸护胃、丙氨酰谷氨酰胺、维生素C等静脉补液支持,中医治疗方面予以皮内针治疗、超声药物透入、耳穴压丸治疗。经过治疗,患者腹部不适情况明显好转,睡眠情况也得到了改善。
反复上腹痛?一定要警惕胃溃疡
42岁中年男性,平时有吃头痛粉习惯。7天前,无明显诱因出现中上腹疼痛不适,呈阵发性隐痛,偶有腰背部放射痛,饥饿时加重,进食后缓解,伴嗳气、失眠、大便改变,自行购药服用后症状缓解不明显。就诊我院完善胃镜检查和碳13尿素呼气试验等检查后,诊断为胃溃疡。诊断明确后给予静滴奥美拉唑抑酸护胃,口服瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,康复新液口服促进粘膜修复,静滴维生素等补充人体所需。用药治疗一段时间后,患者中上腹疼痛较前明显缓解,反酸、烧心症状消失,精神状态好转,失眠症状改善,大小便正常。
反酸、烧心需警惕胃食管反流病
周姨20多年前无明显诱因出现了阵发性反酸、烧心,胃舒平治疗后症状缓解,但仍反复发作,半月前症状加重,于是到我院就诊。完善动态心电图、动态血压、胃镜等检查后,明确诊断为反流性食管炎、胃多发息肉、吐酸(肝郁气滞证),于内镜下行胃体多发息肉APC术,术后给予抑酸护胃、中医汤剂等治疗后,反酸、烧心症状较前有明显好转,没有明显的腹痛,进流质饮食,大小便正常。
非萎缩性胃炎不重视?小心胃糜烂
一中年女性本身患有胃体息肉、慢性非萎缩性胃炎,药物及手术治疗后仍不健康饮食,出现腹胀表现,完善肠镜、CT等检查后诊断为慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎,并伴随焦虑抑郁状态、失眠。予以四逆散+六君子汤加减,同时给予雷贝拉唑钠肠溶胶、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片、右佐匹克隆等药物治疗后,腹胀明显患者,顺利出院。
腹痛、腹泻、恶心呕吐……原来是萎缩性胃炎所致
一萎缩性胃炎患者2个多月前无明显诱因出现上腹阵发性胀痛,伴有打嗝、反酸、嗳气等不适,未予重视,一周前上述症状加重,于我院完善C反应蛋白、粪常规+粪便寄生虫镜检+粪便真菌涂片镜检等检查后,考虑为萎缩性胃炎引起的腹泻,给予补液、抑酸护胃等药物治疗后,未有明显腹痛、腹泻、恶心、欲吐、反酸、烧心等不适症状。
肝癌,要早发现早治疗,到晚期就晚了
患者是2年前无故出现腹胀,诊断为肝癌,当时在我院肿瘤科住院治疗,症状好转后就出院了。但后面症状反复,回院就诊,予以肝癌TACE治疗,以及保肝和对症治疗。经治疗后,患者病情好转,恢复良好,无不适症状。
老大爷大便不畅,居然是结肠息肉惹的祸
68岁患者两年前出现大便不畅,未予重视,近来排便困难逐渐加重,伴有明显的腹部胀痛感,影响日常生活。查体、肠镜后考虑是结肠息肉导致的,于是在内镜下行结肠息肉切除术,术后患者排便顺畅,排便不畅症状明显好转。
慢性胃炎怎么办?中西医结合治疗疗效好
患者49岁,1余年前开始无明显诱因出现了左侧腹部疼痛不适,呈阵发性刺痛,还总是伴有恶心、反酸、烧心等不适,但患者未重视。直到2周前左侧腹部疼痛较前明显加重,前来就诊。完善相关检查,诊断为:慢性胃炎、乙状结肠、直肠多发息肉、肺气肿。中医诊断为:脾虚湿蕴证。进行中西医结合治疗,患者情况明显好转。
不规律吃饭?小心慢性胃炎找上门!
一办公室白领女性,平时饮食不规律,1个月前无明显诱因出现中上腹部疼痛,伴烧心表现。门诊完善胃镜检查提示:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃多发息肉。无痛肠镜提示:结肠多发息肉。药物治疗后症状缓解不明显,于我院内镜下行胃体息肉APC术+乙状结肠多发息肉EMR术,术后上腹部疼痛消失,烧心症状较前明显缓解。
出现黑便不重视?当心胃溃疡
一中年男性4月前突发黑便,随后第二天出现呕血,休息后症状消失,未予重视。4天前上述症状再次出现,呕血量增多,出现柏油样便,今于我院完善相关辅助检查,诊断为胃溃疡,给予禁食水+艾司奥美拉唑抑酸+营养补给及输血等对症治疗,先患者病情明显减轻,黑便消失。
肠道息肉伴慢性萎缩性胃炎,APC术治疗显著
患者1个月前无明显诱因出现反复下腹隐痛,伴下腹及肛门坠胀感,同时大便也不成形,偶伴便后少量鲜血,一周前症状加重,现于我院完善胃肠镜色素检查、实验室检查后,诊断为乙状结肠息肉、直肠息肉、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球炎、痔疮,于住院第二天行乙状结肠息肉APC术+直肠多发息肉APC术(氩离子凝固术),术后给予抑酸护胃治疗。现偶有上腹隐痛,症状较之前明显缓解。
胃肠功能紊乱?原来是心理疾病在作祟
患者张姐母亲去世后一直郁郁寡欢,茶饭不思,几个月前开始出现了腹部的隐隐作痛,服用三九胃泰后症状好转。一周前某天晚饭后突然感觉腹痛加重,伴腹泻2天,服药后好转,现在大便不成形,带粘液及食物残渣,且大便次数增多,伴里急后重,肛门坠胀、疼痛,与我院检查后诊断为胃肠功能紊乱,给予心理疏导及中药治疗后,患者腹胀症状消失,进食可,睡眠可,大小便正常,开始与人交流。
胃肠功能紊乱——检查不出来的胃病
一位酒吧创业老板长期喝酒,后出现上腹胀痛、涎液、反酸、烧心,偶有打嗝,腰痛,纳差,睡眠差。大便次数增多,尿频、尿急、尿痛等症状,完善检查后诊断为胃肠功能紊乱,采用草药复方制剂调理胃肠功能后,症状缓解,病情控制情况较好。
饮酒要适度,不可贪杯,小心患胃炎
患者是饮酒后2小时开始出现恶心、呕吐以及呕血,颜色鲜红,量比较少,同时上腹部有疼痛,急来我院就诊,完善相关检查,考虑患者充血糜烂性胃炎。基于这样的诊断,予以止血、抑酸、保护胃粘膜、对症支持等治疗,患者病情得到改善,腹痛症状明显好转,未再出现恶心、呕吐、呕血等情况。
三级甲等