（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，女，33岁，自述在10余年期间，经常无诱因情况下突然出现手和脚出现脱皮伴瘙痒，脱皮部位还常长丘疹或者红色斑块，趾间常有臭味传出。经过仔细查体和皮肤辅助检查，最终诊断为手足癣病，于是予以局部用药和口服抗菌类药物（硝酸奥昔康唑乳膏+伊曲康唑分散片）治疗2周后，患者手脚脱皮部位水疱、红斑、鳞屑、瘙痒消失，趾间臭味消散，疾病得已治愈。
【基本信息】女性、33岁
【疾病类型】手足癣
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】药物治疗（硝酸奥昔康唑乳膏+伊曲康唑分散片）
【治疗周期】治疗2周，长期生活管理
【治疗效果】手脚脱皮部位水疱、红斑、鳞屑、瘙痒消失，趾间臭味消散，疾病得已治愈。
一、初次面诊
患者，女，33岁，初次见她时，她很尴尬地用衣物包裹住自己的手部，局促地站在原地，经过提醒才落座。详细询问后得知，患者手和脚出现脱皮，伴瘙痒已有10+年，脱皮部位还常长丘疹或者红色斑块，趾间常有臭味传出，患者自述在无诱因情况下突然出现上述症状，自己因为这个病，从来不敢摘手套或者光脚示人，潮湿、闷热的手套和旅游鞋让患处症状愈加严重。
还自述曾自行在药店购买过足光散进行治疗，使用后症状并无任何缓解，据了解，患者没有任何家族遗传史及传染病接触史。听完患者陈述后，我对其开始仔细进行查体，发现患者手脚处可见红斑、丘疹、鳞屑、脚趾间出现糜烂，并夹带一股恶臭，怀疑是手足癣病，先收治入院。
二、治疗经过
患者入院后，安排行皮肤镜辅助检查，提示大量脱屑，伍德灯示少量黄色荧光。结合患者自述和病症，最终诊断为手足癣病。
因考虑到患者出现此症状10年之久，像这种反复发作多年，迁延不愈的属于顽固性手足癣，应该选择口服药物为主，故给予患者局部皮肤抗菌治疗和口服抗菌药物治疗。针对该患者我们选择的治疗方案为外用硝酸奥昔康挫乳和口服伊曲康唑分散片。
在治疗期间，叮嘱患者不能抓挠瘙痒部位，避免出现继发性感染，还应注意卫生，患者的鞋、床单、毛巾等私人物品需要经常清洗，消毒。手指和脚趾应保持干燥，避免用热水、食盐、醋等刺激类物品刺激患处。在日常生活中，叮嘱患者使用的洗护用品选用温和型，不能使用硫磺皂等刺激性较强的药物。饮食方面以清淡饮食为主，切勿食用辛辣、刺激类食物。另外患者切忌在水疱期或水疱破溃期进行运动，以免出汗过多而引发继发性感染，患者在皮肤损害消退后才可进行正常活动。
三、治疗效果
经过局部用药和口服抗菌类药物（硝酸奥昔康唑乳膏+伊曲康唑分散片）治疗2周后，患者手脚脱皮部位水疱、红斑、鳞屑、瘙痒消失，趾间臭味消散，疾病得已治愈，予以出院。
患者露出来灿烂的笑容，并叮嘱患者，在用药期间如若出现任何的身体不适，都应及时到医院就诊。
四、注意事项
1、使用涂抹外用药物时，若出现过敏反应和刺激反应，如用药部位出现红肿、瘙痒加重等症状时，应及时告知医生，以便及时更换药物。
2、抗菌内服药物对肝肾功能有一定的损害，若患者服药过程中出现视力模糊、耳鸣、恶心、呕吐、巩膜黄染等症状时，应及时就医，复查肝肾功能。
3、在治疗过程中，要足疗程治疗，不能随意停药或缩减疗程，否则将会导致疾病的复发。
4、患者要注意个人卫生，尽量不和别人共用鞋袜、足盆等，手足癣是浅部真菌感染，主要是通过接触传播，搔抓了患藓部位，就可能引起直接传播。
5、日常生活中应以清淡饮食为主，切勿食用辛辣、刺激类食物，以免病情加重或复发。
五、个人感悟
对于手足癣这种疾病，相信很多人都知道，并且非常了解。因为这种疾病在我们的日常生活中是非常普遍可见的，其一般的发病症状就是有点搔痒或者是糜烂。一般很多人都不去重视这种疾病，任由发展。结果最后变成一种大病，而且很难治愈。本次就诊的陈女士就是由于瘙痒伴趾糜烂就诊，确诊为手足癣后，积极配合治疗，取得了较好的疗效。
日常生活中越来越多的人患有手足癣。而且很多人对自己为什么会患有手足癣而感到茫然。其实主要是由于手足癣具有一定的传染性所导致的。为了降低手足癣的发病率，了解一些有关手足癣的尝试是至关重要的。那么关于手足癣，我们需要知道哪些常识呢?
第一，尽量不去公共场所洗澡。如不注意个人卫生，随便使用公用产品，很容易会患上手足癣。所以在平时生活中尽量不到公共场所洗澡，外出住酒店时可携带个人用品，比如澡盆，毛巾等，减少患病的几率。
第二，注意个人卫生。对于手足癣的预防，首先要从个人卫生做起，在平时生活中应该注意自己手脚的清洗，养成每天勤洗手，晚上睡觉前洗脚的好习惯。袜子和鞋子要每天进行清洗，并且要在阳光下进行暴晒。而且选择鞋子时尽量选择一些透气性比较好的，这样有助于脚部的空气流通。减少细菌的滋生和繁殖。
