（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，女，35岁，因身体乏力疲倦、食欲不振、咽喉肿痛，以及身上有水疱伴发痒前来就诊，经过相关检查，提示存在病毒感染可能性大。根据患者的检查结果，结合患者全身水疱且伴有瘙痒感，水疱上有凹陷，破溃后呈暗褐色的临床症状，初步诊断为水痘。确诊后，对患者给予常规的抗病毒治疗和外用药膏涂抹皮肤，并采取中药给予疏散风热治疗，选用银翘散+藿朴夏苓汤治疗等，经过一周治疗后，患者病情得到好转，咽喉肿痛症状消失，水痘渐消，无瘙痒感。
【基本信息】女、35岁
【疾病类型】水痘
【就诊医院】海南医学院第一附属人民医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】药物治疗（常规抗病毒治疗+中药治疗）
【治疗周期】门诊治疗一周，不适随访
【治疗效果】患者病情得到好转，咽喉肿痛症状消失，水痘渐消，无瘙痒感。
一、初次面诊
秦女士是一位35岁患者，最近因身体乏力疲倦、食欲不振、咽喉肿痛，以及身上有水疱伴发痒前来求医。
来到医院后，我给她做了初步的检查，发现秦女士脉沉滑、舌暗红有齿痕，全身有水疱，伴有瘙痒，且水疱上有凹陷，破溃后呈暗褐色，询问患者得知此症状已出现3天，并且未出现咳嗽、咳痰症状，但有乏力疲倦、食欲不振、咽喉肿痛等不适。在此期间患者未经任何治疗。
二、治疗经过
了解完患者的基本情况，为进一步诊治，对患者完善相关检查，查血常规示淋巴细胞增高，其余未见明显异常。提示病毒感染可能性大。
根据患者的检查结果，结合患者全身水疱，且伴有瘙痒感，水疱上有凹陷，破溃后呈暗褐色的临床症状，初步诊断为水痘。
确诊后，对患者给予常规的抗病毒治疗和外用药膏涂抹皮肤。具体治疗方案为：外用阿昔洛韦乳膏+口服阿昔洛韦片+外用阿昔洛韦滴眼液。并采取中药给予疏散风热治疗，选用银翘散+藿朴夏苓汤治疗，同时给予患者金银花、桑叶、菊花、桔梗、连翘、薄荷疏散风热；白藓皮、刺疾蔡止痒；藿香、厚朴、半夏、茯苓、薏苡仁、麻黄散寒祛湿；以起到祛湿止痒、解毒消肿的功效。
在治疗期间，叮嘱患者不能用手去抠水痘，避风寒，尽量避免剧烈运动，在饮食方面，患者要清淡饮食，切勿食用辛辣刺激类食物，避免食用螃蟹，龙虾等海鲜类食物。患者如果在治疗期间内出现了发烧、剧烈咳嗽，咳痰、呼吸困难、头痛、皮疹越来越多时，应及时向医生反映，以免疾病恶化。
三、治疗效果
患者经过抗病毒以及中药疏散风热、止痒治疗一周后，回门诊复查，患者病情得到好转，咽喉肿痛症状消失，水痘渐消，无瘙痒感。嘱咐患者饮食清淡，保持室内空气流通，注意清洁卫生。
四、注意事项
1、遵医嘱用药，切记擅自减药、停药。
2、在发水痘期间可能会有瘙痒感出现，患者应严禁有手或指甲去抠水痘，以免感染周围皮肤，以免诱发更多的水痘出现。
3、患者平时还应勤换衣服、被单、被套等各种生活用品，以及对衣服，被单，被套等各种生活用品进行消毒灭菌。
4、患者应注意皮肤的清洁，并且严禁在患病期间接触易过敏食物。
5、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，均衡饮食，避免进食辛辣、刺激性食物。
6、由于水痘是病毒引起的一类感染性疾病，可以通过飞沫、尘土、空气等传播，所以水痘患者在治疗期间应拒绝与过多人接触，并及时清洁消毒自己的随身物品。
五、个人感悟
水痘在我国是一种比较常见的常见病，容易在春秋季爆发。水痘是一种自限性疾病，很多患者会在2周之内痊愈，但也有一部分患者不会痊愈，反倒加重，出现脑炎、肺炎等并发症。当我们出现严重头痛、持续恶心、呕吐、皮肤红热、疼痛、水疱面积扩大、瘙痒等严重症状时，我们应该及时就医。水痘治疗越晚，治疗时间也就越长。本病历中患者在发水痘三天来到我院就诊，所以该患者治疗的时间相对较短。
患水痘后我们没有必要惊慌，只要及时得接受正规的治疗就可痊愈。在患水痘期间，患者可以多吃一些蔬菜水果，多喝水。在患病期间应注意休息，少运动。在康复后方可进行适量的运动，如跑步、爬山。在患病期间患者应控制自己尽量不能抠皮疹，以免引起皮肤的继发性感染，并应及时对被水痘疱疹液污染的被褥，毛巾等生活物品进行消毒，以免传染给他人。
