（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，女，53岁，因无诱因下突然头顶头发稀疏来院就诊，经过皮肤镜检查，皮肤镜检查结果为斑秃，于是给予口服维生素B6片，以补充维生素B6，改善脱发症状。经过一周的治疗后，患者头顶部的脱发量明显减少，头顶部的毛发比之前有增多趋势。
【基本信息】女、53岁
【疾病类型】脱发
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】口服药物治疗
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】脱发明显改善
一、初次面诊
患者身穿蓝色缎面短袖，白色长裤，带着帽子走进门诊，第一印象这是一位比较端庄，比较注重个人形象的中年女性。
落座后，她摘下帽子说：“医生您好，我是因为掉头发而来看病的，你看，我也不知道咋回事，昨天我姑娘回家说我头顶秃了，我仔细一看可不是，自己觉得挺难看，所以今天带着帽子来医院了。”问她有没有啥原因，怎么突然头顶头发就稀疏了呢？她仔细的回忆了回
忆说没记得有啥特殊原因，最近饮食规律，也没发生啥事，也不知道因为啥原因。
二、治疗经过
询问患者头顶有没有瘙痒的感觉，有没有脱屑或者渗液，患者说除了头顶的毛发稀疏，别的没有其他的不舒服，也没有见其他症状。
询问患者之前有没有什么基础性疾病，患者说没有，在此之前患者身体健康，很少来医院都。询问是否家里亲属有这种情况，否认家族遗传。
检查患者的头顶部皮肤及头发，可以看到患者的头顶部毛发较为稀疏，头顶皮肤基本正常，未见脱屑及渗液，结合患者的相关描述及头顶部的检查可以基本判断该病为脱发，但为了进一步明确诊断及判断疾病的严重程度，让患者去做皮肤镜检查。皮肤镜的检查结果为斑秃，与初步诊断基本一致。
告诉患者这种情况属于脱发，引起脱发的原因有很多，不用过于担心，保持良好的心情及较好的休息很重要。接下来我根据患者的临床表现及皮肤镜的检查结果，为其制定一个治疗方案，嘱咐患者口服一周的维生素B6片，以补充维生素B6，改善脱发的症状。
在服药过程中，如果出现不舒服的情况或脱发症状加重，应及时到医院就诊。
三、治疗效果
通过口服维生素B6片，配合患者心态及生活作息的调整，患者头顶部的脱发量明显减少，头顶部的毛发比之前有增多趋势。患者很开心，她姑娘也说她头顶的头发确实比之前有增多，对于治疗效果较为满意。随访3月，患者的脱发有明显改善。
四、注意事项
1、在治疗过程中应充分暴露疾病的位置，以利于疾病的诊断，告诉医生自己的实际情况，不可隐瞒部分病情，以免医生不好诊断。同时要充分信任医生，积极配合医生完善相关检查以尽早明确诊断。
2、应爱惜自己的头发，少烫染头发，减少对发质的损害。
2、日常生活中应注意正确的梳头，切忌用蛮力梳头发，不要把头发扎太紧。
3、饮食上要注意多吃蔬菜与水果，以保证有足够的维生素供应。
4、遵医嘱按时吃药，不可擅自停药，以免治疗效果受到影响。
五、个人感悟
脱发是皮肤科较为常见的疾病之一，我们每个人大概有10万根头发，正常的人也会掉头发，但是一般一天的掉头发数不会多于100根，如果每天头发的脱落数大于了100根，就属于病理性的，就是我们所说的“脱发”了。
现代研究表明，引起脱发的原因有很多，但是也有一些脱发是找不到明确原因的，就像文中的患者，她就是突然出现了脱发，没有发现明确的原因，在这种情况下，我们让她每天补充维生素B6，配合心态的调整及生活作息的调理，最后脱发的症状得到了明显得到了改善。
在医学上，有很多疾病是找不到明确病因的，但是出现疾病后，纵使找不到明显的疾病也应该积极治疗。对于疾病的治疗，我一直坚持药物治疗，配合心情及生活作息，饮食习惯的调理，进行综合性治疗，以期缩短疾病的病程，取得较好的治疗效果。
