（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因外伤伤及左上肢、头部等处，当即伤处疼痛肿胀、活动受限，伤后头痛，无头晕、恶心、呕吐，考虑患者多处软组织疼痛，结合颅脑和胸部CT提示无异常，临床诊断为全身多处软组织挫伤。予以伤口清洁处理，输液加入苦碟子液体，醒脑静注射液，并予以持续低流量吸氧，喷消肿止痛药膏，并给予患者红外线疗法。经积极治疗，患者恢复良好，左上肢肿胀消失。
【基本信息】女、48岁
【疾病类型】全身多处软组织挫伤
【就诊医院】鞍山市中心医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】给予药物治疗和康复护理
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】患者病情好转
一、初次面诊
患者是因外伤而伤及上肢、头部等多处，当时患者给我留下极其深刻的印象。患者不久前刚满48岁，在家务农，平时喜欢爬山。前几天患者因外伤伤及左上肢、头部等处，当即伤处疼痛肿胀、活动受限，伤后头痛，无头晕、恶心、呕吐，来我院就诊，门诊给予了头部CT检查未见异常，为进一步的诊治，我暂以“全身多处软组织挫伤”将患者收治入院。
二、治疗经过
患者办理入院手续后，我进行了进一步的询问，得知患者自发病以来无寒战、高热，有头痛，无胸闷，饮食睡眠尚可，大小便尚正常，患者既往身体健康，无高血压、糖尿病等病史。
然后对患者进行了专科查体及完善了相关实验室和影像学检查，如血常规、生化、传染病等，以评估患者情况。专科查体示患者左肘部肿胀，局部压痛，活动可，肢端血运感觉及功能可，其余肢体未见异常。相关实验室检查：红细胞数正常，白细胞数正常，肝功示白球比值正常。影像学CT检查未见异常，胸部CT未见软组织及骨质异常。
基于上述检查结果，考虑患者由于外伤导致多处软组织疼痛，并结合颅脑和胸部CT提示无异常，可以临床诊断为全身多处软组织挫伤。
于是给予患者伤口清洁处理，避免伤口感染，给予患者输液，加入苦碟子液体，起到活血化瘀，扩张血管，增加冠状动脉血流量。因为患者头部没有大问题，予以患者醒脑静注射液，以神经营养治疗，促进脑部供给充足，并予以持续低流量吸氧，让脑部供氧充足，避免短暂缺氧致脑细胞受损。
每天给患者肿胀处消肿，喷消肿止痛药膏，并给予患者红外线疗法，促进肿胀处淤血消散，恢复正常血供，避免局部缺血缺氧，导致进一步肿胀。
三、治疗效果
患者通过药物治疗、物理治疗以及常规护理后，在入院的第2天，患者生命体征平稳，病情稳定，恢复良好，左上肢肿胀消失，患者自诉可以正常运动，于是准予出院。嘱其出院后注意休息，适量运动，饮食上应注意以清淡饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。
四、注意事项
1、应以清淡饮食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，日常可以多吃水果、蔬菜。
2、出院后，注意休息，避免剧烈运动和体力劳动，可在家人陪同下外出散步。
3、在家恢复过程中，若有任何不适，应及时就医。
4、进行红外线治疗时，要注意避免戴金属饰品，同时注意皮肤情况及患者的感知觉。视自身情况适当活动，以促进血液循环。
五、个人感悟
软组织损伤是日常生活非常常见的一类疾病，由外伤或者慢性劳损引起，来我院就诊的患者以外伤受损多见。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等，中医统称为“筋”。
该名患者由于外伤不小心造成左上肢肿胀疼痛，来我院就诊，医院经过紧急处理后并无大碍，住院修养两三天即可。在住院修养这几天，患者一定要注意休息，不能剧烈活动，同时要注意营养。
日常生活中发生全身多处软组织损伤的情况屡见不鲜，那我们发生全身多处软组织损伤时应该怎么办呢？首先早期应当给予局部冷敷，因为冷敷具有止血、消肿、镇痛的效果。然后就是制动，不要剧烈活动。如果受伤部位有肿胀，要及时加压包扎消肿，加压包扎不要太紧，否则影响血运情况。若以上方法都不佳，应及时就医，以免耽误病情。
