名医号

王军

三级甲等

主治医师 | 外科

鞍山市中心医院

擅长:骨科常见病及多发病的诊断与治疗,如骨折、人工关节置换。

健康科普

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70岁髌骨骨折患者,在手术及药物治疗后,他不再焦虑

患者过马路时被摩托车撞倒,感到膝关节疼痛,左膝关节皮肤磨破并出血,左踝关节内侧有伤口,右膝右踝关节皮肤挫伤,X光片检查提示右髌骨骨折。明确检查后遵医嘱行全麻双下肢清创缝合术,术后给予药物延续治疗。经住院治疗,双膝伤口愈合良好,右踝及左足跟部的伤口拆线。通过日常生活活动评定,患者大部分日常生活可以自理,遂予以出院。

不慎摔倒后髋部疼痛,竟然是股骨颈骨折

患者于一天前不慎在家中摔倒,当即感到右髋部疼痛难忍,并且伴有活动受限,不能够自行站立。患者4年前有脑梗病史,遗留右侧肢体偏瘫的后遗症。对患者进行专科检查,结果提示患者右下肢外旋畸形,右髋部压痛、叩击痛,右髋关节活动障碍。入院后的第4天,在全身麻醉下行右侧人工半髋关节置换术。术后给予抗炎、抗凝、镇痛等治疗,切口定期清洁换药并拆线。为促进患者康复,指导患者进行功能锻炼。出院时患者右髋部切口愈合拆线,右足趾感觉运动良好。

70岁老人粉碎性骨折,切开复位内固定术后康复出院

70岁老人过马路时不慎被车撞倒,导致左胫腓骨下段骨折,我决定为她做“左胫腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术”,保持骨折的解剖复位,也有利于患肢的功能锻炼。手术顺利,术后予以抗炎、镇痛、对症支持等治疗,切口定期清洁换药,术后2周切口愈合良好,已经拆线,目前患者恢复好,已经康复出院。

车祸导致骨折、神经损伤,切开复位内固定术帮助恢复

30岁男性因车祸导致右肱骨骨折、右上臂桡神经损伤,我决定为他行“右肱骨骨折切开复位钢板内固定术”。内固定术可较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效。手术顺利,术后予以抗感染、镇痛、消肿等治疗,切口定期清洁换药,并持续观察患者的病情变化,2周后因切口愈合好,虎口区麻木症状有所缓解,提示治疗有效,遂予以拆线,目前患者恢复可,肢体活动基本正常。

股骨颈骨折保守治疗也挺好?警惕出现股骨头坏死!

77岁老人十余年前出现过右股骨颈骨折,当时进行了保守治疗,疼痛好转后就没有引起重视,没有进行后续的治疗,1年前逐渐出现了右侧髋关节疼痛伴活动受限,自行购买药物(不详)服用后效果不佳,后出现跛行,于是就诊于我院门诊,完善髋关节X片提示:右侧股骨头变形,股骨头内囊性变,上方伴有硬化,髋臼及股骨头增生明显,关节间隙狭窄。我考虑诊断为右侧股骨头无菌性坏死,予以腰骶丛+静脉麻醉下右侧人工全髋关节置换术治疗,随后症状缓解,目前已康复出院。

股骨头坏死怎么办?髋关节置换术真有效

患者既往于我院就诊并住院治疗,行“左侧全髋关节置换术(左髋疼痛明显)”,手术顺利,出院后患者感右髋关节疼痛明显,又再次来到我院就诊,通过检查、症状及体征,目前患者可以明确诊断为“右侧股骨头无菌性坏死、左髋关节置换术后”,有全髋关节的手术指征,我决定给患者做“右侧全髋关节置换术”,手术顺利,术后患者恢复好,髋关节疼痛明显缓解,目前已出院。

髋部疼痛需警惕,可能是股骨头坏死找上门

患者右髋部疼痛4年余,随着时间进展逐渐出现活动受限,未予以重视,但近2年来右侧关节疼痛、活动受限及跛行明显,症状逐渐加重,遂就诊于我院,行双髋关节X片提示:右侧股骨头囊性变,变形,髋关节周围增生明显,关节间隙消失,考虑为右侧股骨头坏死。结合患者的症状、体征及辅助检查,我诊断患者为“右侧股骨头无菌性坏死”。为患者行了“右侧全髋关节置换术”,手术顺利,术后予以预防感染、镇痛、切口换药、对症支持等治疗,住院17天后好转出院。

小腿粉碎性骨折怎么办,切开复位内固定术助您康复

37岁男性因车祸出现左小腿下段疼痛明显且迅速变肿,左足活动受限,急查左侧胫腓骨正侧位X片,提示左胫腓骨下段骨折,移位明显,骨块超过2块。结合患者的症状以及辅助检查,我确诊患者为左胫腓骨粉碎性骨折,予以左胫腓骨骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后恢复可,现已康复出院。

外伤致右肩关节脱位,手法整复术后恢复良好

3小时前患者在家跌倒,摔倒时右手肘先着地,当即感到右肩部疼痛,不能活动,遂来医院就诊。让患者躺下后,我检查了他的右肩情况,检查发现患者右肩关节呈方肩畸形,压痛明显,右肩关节有空虚感,右肩关节活动受限,右前臂活动正常,右手的环指、小指有麻木感,遂让患者住院治疗。完善检查后确诊患者为右肩关节脱位,予以全麻下行右肩关节脱位手法整复术,手术顺利,术后愈合良好。

肩锁关节脱位怎么办,外固定制动也很有效

患者一天前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛,伴活动受限,于是来到我院门诊就在,门诊完善左肩MRI检查检提示:肩袖损伤、肩锁关节半脱位,遂住院进行治疗。完善检查后诊断为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折、乙型肝炎小三阳。考虑到患者目前肢体轻度受限,所以为患者进行胸带、锁骨带外固定治疗。治疗后患者的一般情况良好,疼痛较前明显减轻,住院15天后好转出院,继续在家制动治疗。

72岁老年患者关节脱位的诊疗过程

患者,女,72岁,1小时前不小心因外伤伤及右肩部,出现疼痛、肿胀伴畸形,通过拍片检查,提示右肩关节有脱位并肱骨大结节有骨折,最终确诊为“肩关节有脱位并肱骨大结节有骨折”,予以右肩关节复位,并用三角巾悬挂固定的物理治疗、右肩部尽量减少活动、以及活血化瘀、消肿止痛中药药物等治疗,治疗后患者右肩关节外形恢复正常,肉眼可见的畸形消失、肿胀、疼痛症状明显缓解,病情稳定,右上臂悬吊在位,右手指可以自行灵活活动。

车祸后髋部疼痛,一位髋部骨折患者的治疗历程

患者男,84岁,平日里身体素质良好,有高血压病史,无不良习惯。2小时前不慎发生车祸,当即感右髋部疼痛不已,且伴活动受限,无法走路。X线检测提示:右股骨颈骨折,移位明显。胸部CT未见异常。专科查体提示:右下肢外旋畸形,压痛及叩击痛明显,右髋关节活动障碍,末梢血运未见明显异常。遵医嘱行全身麻醉下行右半髋置换术,手术中取病理标本,标本检测提示可见残存及破碎的骨小梁组织,间质充血出血伴纤维化。术后复查X片提示:右股骨头置换术后,断端对位、对线尚可,内固定在位,周围软组织稍显肿胀。

38岁男性右侧腋神经损伤,手术治疗后好转

患者今年38岁,就诊6小时前因外伤伤及右肩部、头部等全身多处,在外院诊断为右肩关节脱位,予手法整复。复位后患者再于外院复查DR,结果显示患者右肩关节已复位,右肱骨大结节骨折。由于仍旧右肩关节活动受限,于是来我院就诊。基于检查结果及患者症状,诊断右侧腋神经损伤。予以全麻下行右肱骨大结节骨折切开复位内固定术。于住院第19天遵医嘱出院。嘱其出院一个月后复查。

软组织损伤怎么办?药物治疗加日常护理

患者因外伤伤及左上肢、头部等处,当即伤处疼痛肿胀、活动受限,伤后头痛,无头晕、恶心、呕吐,考虑患者多处软组织疼痛,结合颅脑和胸部CT提示无异常,临床诊断为全身多处软组织挫伤。予以伤口清洁处理,输液加入苦碟子液体,醒脑静注射液,并予以持续低流量吸氧,喷消肿止痛药膏,并给予患者红外线疗法。经积极治疗,患者恢复良好,左上肢肿胀消失。

车祸导致肱骨粉碎性骨折,经过手术治疗得以缓解

患者、男,34岁,2小时前于外出过马路时不慎被车辆撞倒在地,当即患者感右上臂肿胀疼痛明显,伴活动受限,右手虎口区感觉麻木不适,遂急诊来我院就诊,完善右肱骨正侧位片示:右肱骨干骨折,移位明显。确诊后行全麻下“右肱骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术”,术后予以抗感染、镇痛、消肿等治疗。经过9天的治疗,患者患者病情好转出院。

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