（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者是自觉无任何原因右侧乳房发红、肿胀，且逐渐出现疼痛的感觉，时有刺痛，期间自行热敷，热敷后症状稍有缓解，口服药物乳癖消及阿莫西林克拉维酸钾片（具体剂量不详），但效果不佳，遂来医院就诊。经检查综合诊断为右侧急性乳腺炎。给予患者二级护理，局部抽吸脓液，静脉输液，理疗等综合治疗后病情好转。
【基本信息】女、29岁
【疾病类型】急性乳腺炎
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】药物治疗+脓肿引流术（静点头孢呋辛钠注射液以抗感染、红光照射理疗，脓肿处放置引流管促进脓液流出）
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】患者右侧乳房皮肤红肿区消除，脓液流出，无发热，无波动感及触痛
一、初次面诊
乳腺炎可发生在女性一生中任何年龄阶段，产后哺乳期是发病的常见时期，通常是感染性炎症反应为主，起病较急，且症状较多。
上个月在值班门诊时，我接诊了一位年轻的产后女性，她就受到了哺乳期乳腺炎的困扰。患者描述自己患病的症状，在就诊前15天左右，患者自觉无任何原因就开始出现右侧乳房发红、肿胀，且逐渐出现疼痛的感觉，时有刺痛，期间自行热敷，热敷后症状稍有缓解，口服药物乳癖消及阿莫西林克拉维酸钾片（具体剂量不详），但效果不佳，遂来医院就诊。
门诊经查B超显示右侧乳腺腺体内液性暗区（脓肿？），检查血常规（如下图）于是门诊以“右侧急性乳腺炎”收入院。随即详细询问病史及补充相关辅助检查。
二、治疗经过
患者入院后，进行详细体格检查并完善辅助检查。
患者正处于哺乳期，入院时，患者精神、睡眠、饮食较差。经查体，患者双侧乳房对称，无橘皮样变，右侧乳房乳头轻度凹陷，右侧乳腺外下象限皮肤红肿，可触及一肿块约12cm*5cm,边界不清楚，活动度较差，皮温稍高，有轻压痛，局部有波动感，左侧乳房对称，未见明显异常，腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。辅助检查：血常规：白细胞11*10^9/L（参考值4-10*10^9/L），中性粒细胞百分比73%，（正常值50%-70%，高于正常值），提示感染。
结合患者症状、体征及辅助检查，综合诊断为右侧急性乳腺炎。给予患者二级护理，局部抽吸脓液，静脉输液，理疗等综合治疗。具体治疗措施如下:予静点头孢呋辛钠注射液以抗感染，喂奶前清洁乳头、婴儿口腔及乳头周围，必要时暂时停止喂奶，进行红光照射治疗，经过治疗后，右侧乳房患处皮肤破溃，可见少量脓液流出，在破溃处放置引流管，定时将脓性分泌物清除干净，使患处保持清洁、干燥，同时嘱患者进清淡流食，忌辛辣刺激食品的摄入.
经治疗后，患者病情逐渐好转，患侧乳房红肿区较前缩小，置无菌纱布于患处进行定时换药，肿块也较前明显软化，体积减小。
三、治疗效果
患者自入院经过系统治疗后，症状好转，精神、睡眠及饮食状态恢复如初，无发热，患侧乳房皮肤红肿区较前缩小，至出院时完全消除，疼痛较前明显减轻，皮肤破溃处逐渐恢复，可见少量脓性分泌物流出，无菌纱布敷于患处以保持清洁、干燥，定期换药，患者逐渐恢复正常哺乳，哺乳时无疼痛，症状均好转，患者出院5天后，来院复查，血常规指标恢复正常，症状未复发。
四、注意事项
1.可以对患侧乳房适当进行热敷，以缓解不适症状，改善预后。
2.可以用另一侧乳房进行哺乳，但注意哺乳前清洁乳头、婴儿口腔及乳头周围，每次母乳喂养过后，应尽可能排空乳汁。
3、饮食在保证营养的同时应清淡、易消化，忌食辛辣刺激物，戒烟酒。
五、个人感悟
乳腺炎是哺乳期女性常会发生的一种疾病，大部分予初产妇缺乏母乳喂养技巧有关，该例患者为二胎产妇，发病的原因可能是乳汁淤积及喂养技巧欠佳造成细菌感染，乳汁营养丰富，一旦有细菌侵入，就会成为细菌繁殖的“沃土”，因此建议哺乳期女性提前学习，采用科学合理的喂养技巧，既有利于婴儿吸收营养，又能避免自己遭受乳腺疾病的痛苦。
