（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者是饮酒后2小时开始出现恶心、呕吐以及呕血，颜色鲜红，量比较少，同时上腹部有疼痛，急来我院就诊，完善相关检查，考虑患者充血糜烂性胃炎。基于这样的诊断，予以止血、抑酸、保护胃粘膜、对症支持等治疗，患者病情得到改善，腹痛症状明显好转，未再出现恶心、呕吐、呕血等情况。
【基本信息】男、37岁
【疾病类型】胃炎
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】禁食，给予患者云南白药胶囊口服止血，瑞巴派特片口服保护胃粘膜，兰索拉唑静脉滴注抑制胃酸分泌，同时给予输注氨基酸、葡萄糖等对症治疗
【治疗周期】住院治疗5天，长期随诊
【治疗效果】患者病情得到改善，腹痛症状明显好转，未再出现恶心、呕吐、呕血等情况
一、初次面诊
一位面色苍白、无精打采的男性，在爱人的陪同下来到门诊就诊，通过询问病史得知，该男性当天中午喝了挺多酒，具体量也不清楚，饮酒后2小时开始出现恶心、呕吐，吐的是中午吃的饭，后出现呕血，颜色鲜红，量比较少，同时上腹部有疼痛，倒是没有反酸、烧心、便血等不适，爱人一看到呕鲜红色的血，就赶紧来病人来医院就诊。
我为患者进行腹部的检查，检查发现患者上腹部有压痛，余腹部未见阳性体征。了解完患者基本情况后，我以“腹痛、呕血原因待查”将患者收住院。
二、治疗经过
患者入院后，为明确患者腹痛、呕血的原因，我为患者完善了相关检查。
通过患者的表现，我考虑患者胃炎、胃溃疡等疾病可能性大，于是安排患者做胃镜检查，不仅可以直接观察胃部粘膜，如果怀疑有病变，还可取活组织作病理学检查，明确病变性质，检查结果提示充血糜烂性胃炎、十二指肠球炎。因为考虑到引起胃炎常见的病因为幽门螺旋杆菌感染，所以我又为患者安排了碳14呼气试验检查，结果为阴性。
由于患者有腹痛表现，腹部器质性病变不能除外，所以我又为患者安排了腹部彩超检查，结果未见明显异常，暂时不考虑胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的腹痛症状。
通过患者的表现及影像学检查结果，患者充血糜烂性胃炎诊断比较明确。基于这样的诊断，我嘱患者暂时禁食，但不禁药。治疗方面给予患者云南白药胶囊口服止血，瑞巴派特片口服保护胃粘膜，兰索拉唑静脉滴注抑制胃酸分泌，同时给予输注氨基酸、葡萄糖等对症治疗。
三、治疗效果
患者入院后经止血、抑酸、保护胃粘膜、对症支持等治疗，患者病情得到改善，腹痛症状明显好转，未再出现恶心、呕吐、呕血等情况。嘱咐患者出院后继续服用药物治疗，按时来门诊随诊，定期复查胃镜等。
四、注意事项
1、注意饮食卫生，进食时要细嚼慢咽，避免暴饮暴食，避免进食不洁净、生冷、辛辣刺激性食物，避免饮酒。
2、保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑的状态。
3、尽量避免应用不必要的可能损伤胃粘膜的药物，包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。
五、个人感悟
胃炎是指各种刺激因素引起胃部黏膜发生炎症性病变，为消化系统常见的疾病，可分为急性胃炎、慢性胃炎以及特殊类型的胃炎，其中急性胃炎也被称为出血性胃炎、糜烂性胃炎或急性胃粘膜病变。
引起胃炎的病因有很多，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒为常见的病因。我们这位患者，病前有饮酒史，并且饮酒的量还比较多，这是很容易引起胃炎的。由此可见，饮酒，可不能贪杯。
胃炎的诊断比较容易，一般通过胃镜即可明确诊断。而治疗胃炎时，既要对胃炎进行对症治疗，还要针对引起胃炎的病因进行治疗。胃炎的治疗，首选H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌，而起到缓解患者不适的目的，同时配合铋剂和弱碱性抗酸剂保护胃部粘膜治疗。若合并幽门螺旋杆菌感染时，还需要进行抗幽门螺旋杆菌治疗，同时注意避免传染给周围人，与他人进餐时最好使用公筷或者采取分餐制。
