饮酒要适度,不可贪杯,小心患胃炎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者是饮酒后2小时开始出现恶心、呕吐以及呕血,颜色鲜红,量比较少,同时上腹部有疼痛,急来我院就诊,完善相关检查,考虑患者充血糜烂性胃炎。基于这样的诊断,予以止血、抑酸、保护胃粘膜、对症支持等治疗,患者病情得到改善,腹痛症状明显好转,未再出现恶心、呕吐、呕血等情况。

【基本信息】男、37岁

【疾病类型】胃炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】20208

【治疗方案】禁食,给予患者云南白药胶囊口服止血,瑞巴派特片口服保护胃粘膜,兰索拉唑静脉滴注抑制胃酸分泌,同时给予输注氨基酸、葡萄糖等对症治疗

【治疗周期】住院治疗5天,长期随诊

【治疗效果】患者病情得到改善,腹痛症状明显好转,未再出现恶心、呕吐、呕血等情况

一、初次面诊

一位面色苍白、无精打采的男性,在爱人的陪同下来到门诊就诊,通过询问病史得知,该男性当天中午喝了挺多酒,具体量也不清楚,饮酒后2小时开始出现恶心、呕吐,吐的是中午吃的饭,后出现呕血,颜色鲜红,量比较少,同时上腹部有疼痛,倒是没有反酸、烧心、便血等不适,爱人一看到呕鲜红色的血,就赶紧来病人来医院就诊。

我为患者进行腹部的检查,检查发现患者上腹部有压痛,余腹部未见阳性体征。了解完患者基本情况后,我以“腹痛、呕血原因待查”将患者收住院。

二、治疗经过

患者入院后,为明确患者腹痛、呕血的原因,我为患者完善了相关检查。

通过患者的表现,我考虑患者胃炎、胃溃疡等疾病可能性大,于是安排患者做胃镜检查,不仅可以直接观察胃部粘膜,如果怀疑有病变,还可取活组织作病理学检查,明确病变性质,检查结果提示充血糜烂性胃炎、十二指肠球炎。因为考虑到引起胃炎常见的病因为幽门螺旋杆菌感染,所以我为患者安排了14呼气试验检查结果为阴性

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由于患者有腹痛表现,腹部器质性病变不能除外,所以为患者安排了腹部彩超检查,结果未见明显异常,暂时不考虑胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的腹痛症状

通过患者的表现及影像学检查结果,患者充血糜烂性胃炎诊断比较明确。基于这样的诊断,我嘱患者暂时禁食,但不禁药。治疗方面给予患者云南白药胶囊口服止血,瑞巴派特片口服保护胃粘膜,兰索拉唑静脉滴注抑制胃酸分泌,同时给予输注氨基酸、葡萄糖等对症治疗。

三、治疗效果

患者入院后经止血、抑酸、保护胃粘膜、对症支持等治疗,患者病情得到改善,腹痛症状明显好转,未再出现恶心、呕吐、呕血等情况。嘱咐患者出院后继续服用药物治疗,按时来门诊随诊,定期复查胃镜等。

四、注意事项

1、注意饮食卫生,进食时要细嚼慢咽,避免暴饮暴食,避免进食不洁净、生冷、辛辣刺激性食物,避免饮酒。

2、保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑的状态。

3、尽量避免应用不必要的可能损伤胃粘膜的药物,包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。

五、个人感悟

胃炎是指各种刺激因素引起胃部黏膜发生炎症性病变,为消化系统常见的疾病,可分为急性胃炎、慢性胃炎以及特殊类型的胃炎,其中急性胃炎也被称为出血性胃炎、糜烂性胃炎或急性胃粘膜病变。    

引起胃炎的病因有很多,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒为常见的病因。我们这位患者,病前有饮酒史,并且饮酒的量还比较多,这是很容易引起胃炎的。由此可见,饮酒,可不能贪杯。

胃炎的诊断比较容易,一般通过胃镜即可明确诊断。而治疗胃炎时,既要对胃炎进行对症治疗,还要针对引起胃炎的病因进行治疗。胃炎的治疗,首选H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌,而起到缓解患者不适的目的,同时配合铋剂和弱碱性抗酸剂保护胃部粘膜治疗。若合并幽门螺旋杆菌感染时,还需要进行抗幽门螺旋杆菌治疗,同时注意避免传染给周围人,与他人进餐时最好使用公筷或者采取分餐制。

胃炎

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胃炎非萎缩性胃炎

这是胃炎的一种分型,如果是普通大众,可以简单地理解为就是还没有达到萎缩性胃炎的程度,也就是说胃炎的深度范围比较浅,还没有达到比较严重,或者有可能是癌前病变的情况,所以一定要在这一阶段,进行正规的治疗和饮食生活习惯方面的调理,以免造成病情逐渐加重,出现萎缩性胃炎,甚至转变为胃癌的情况。对于有类似情况的患者,一定需要戒烟,戒酒,并且避免生冷,寒凉,油腻,刺激性的食物,一定要配合主治医师的诊疗意见,进行正规的药物治疗,并且一定不要熬夜,不要久坐,要适当的配合运动,一定要注意腹部保暖。

胃炎贴

胃炎贴一般是不能够将胃炎治愈的,它只能缓解胃炎引起的不适症状,胃炎贴主要是通过穴位贴治疗,对病情有延缓作用,想要胃炎治愈,可以在医生的指导下服用奥美拉唑治疗。另外在日常注意肠胃保护。肚脐贴对于肠胃炎会有一定辅助性治疗的作用,但是不能把它作为治疗的重点,肠胃炎是一种常见的消化道疾病,患者胃肠功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病,首先应合理调节饮食,忌食辛辣油腻生冷刺激性食物,可以多吃一些软的容易消化的食物,要注意营养均衡,注意多休息,每天要保证充足的睡眠时间,每天都要有好的心情,注意腹部保暖,热敷腹部,再辅以对症处理的措施。还需要注意饮食保养,否则效果不好.饮食建议忌食过硬、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。考虑作用不大,胃炎可以用奥美拉唑,硫糖铝,阿莫西林治疗。

胃炎和萎缩性胃炎的区别

萎缩性胃炎的胃细胞是一种异形细胞,随着这种异型细胞的逐渐增多,就会逐渐转化成胃癌。非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别,主要在于萎缩性胃炎是一种癌前病变,可以慢慢转变成胃癌。