（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者女，今年53岁，11个月前吃樱桃时不小心把樱桃籽吞了下去，当时无特殊不适，但之后就出现了腹部阵痛不适，伴腹胀，在进食、上厕所后这种疼痛的感觉可有所减轻。此后总觉得吃完饭后有反酸、嗳气，偶尔还有胸闷、心悸不适等症状。查体提示全腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。结合患者的症状、体征及辅助检查，明确诊断为“胃底息肉、慢性非萎缩性胃炎”，予以患者胃底息肉EMR术治疗。术后予以奥美拉唑抑酸护胃及补液对症支持治疗，中医上辅以督灸、隔物灸治疗、超声药物透入等治疗，中医辨证予以中药汤剂内服治疗。住院期间精神状态可，上腹部不适较前明显好转，住院期间流质饮食，二便可，睡眠可，住院第6天出院。
【基本信息】女、53岁
【疾病类型】慢性非萎缩性胃炎、胃底息肉
【就诊医院】重庆市中医院（三甲）
【就诊时间】2019年12月
【治疗方案】胃底息肉EMR术，奥美拉唑抑酸护胃及补液对症支持治疗，中医辅以督灸、隔物灸治疗、超声药物透入等治疗，中医辨证予以中药汤剂内服治疗。
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】治疗后患者症状好转
一、初次面诊
患者女，今年53岁，据她自述11个月前她在家吃樱桃时不小心把樱桃籽吞了下去，当时无特殊不适，但之后就出现了腹部阵痛不适，伴腹胀，在进食、上厕所后这种疼痛的感觉可有所减轻，患者未予以重视。但自此后患者总觉得吃完饭后有反酸、嗳气，偶尔还有胸闷、心悸不适等症状，无恶心、呕吐，无腹泻、便血等症状。于是患者来到我院就诊，行胃镜检查提示：1、食管黏膜损伤；2、慢性非萎缩性胃窦炎；3、胃底息肉。
针对患者胃底有息肉，所以建议患者在控制住病情后来我院做胃底息肉切除术。在入院前对患者进行了查体，提示：全腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阴性。肠鸣音约4次/分。中医望、闻、切诊：望之有神、表情自如，面色有华；精神可，语声正常，言语清晰，应答自如、无咳嗽、气喘、无呕吐、太息、呻吟、腹鸣之声；无异常气味；舌质红，苔薄黄，脉滑数。为了进一步对患者进行治疗，将患者以“胃底息肉、慢性非萎缩性胃炎”收入我科住院治疗。
二、治疗经过
待患者入院后，我先让她完善了一些相关检查，包括血常规、尿常规、大便常规、大便隐血、电解质、肿瘤标志物、血糖、血脂、凝血功能等未见明显异常。完善腹部CT检查提示：肝右叶小囊肿可能，肝右叶边缘钙化结节。床旁12导联心电图：1、窦性心动过缓伴不齐；2、逆钟向转位。
结合患者的症状、体征及辅助检查，目前可明确诊断为“胃底息肉、慢性非萎缩性胃炎”。针对患者目前病情，我决定予以患者胃底息肉EMR术。
排除了手术禁忌症，与患者及其家属沟通后，在患者入院后的第二天在内镜下为患者进行胃底息肉EMR术，行无痛肠镜提示：所见肠道粘膜未见明显异常(肠道准备差)。手术顺利，术后患者安返病房，予以奥美拉唑抑酸护胃及补液对症支持治疗，中医上辅以督灸、隔物灸治疗、超声药物透入等治疗，中医辨证予以中药汤剂内服治疗。
三、治疗效果
患者住院期间精神状态可，上腹部不适较前明显好转，住院期间流质饮食，二便可，睡眠可。在患者住院第6天时，便让患者出院了。
出院时患者未诉特殊不适，查体提示：腹部平坦，全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肠鸣音约4次/分。舌质红，苔薄黄，脉滑数。嘱患者出院后注意休息，养成良好的生活习惯，并定期进行复查。
四、注意事项
1、术后2-3天内尽量卧床休息，可进食稀粥、面条、牛奶等流质饮食，不要吃辛辣、冷的食物，避免手术创面出血。
2、养成定时进餐的习惯，规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。
2、多吃富含维生素C的蔬菜和水果，胃液中保持正常的维生素C含量能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。
3、吃饭时养成细嚼慢咽的好习惯，彻底咀嚼食物使磨碎的食物能和唾液、胃液充分混合，有利于消化吸收。
4、1年后复查胃肠镜。
五、个人感悟
慢性浅表性胃炎在临床上多称为“慢性非萎缩性胃炎”，指在相关致病因素的作用下，胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流，但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎性改变，该病患病率随年龄的增长而增加，幽门螺杆菌(Hp)感染为最常见病因。目前胃镜及组织病理学是诊断及鉴别诊断该病的主要手段。
由于慢性浅表性胃炎症状不典型，所以很多患者很少会主动前往医院就诊，多是在体检时发现。本例患者在做胃镜的同时发现了胃底息肉，也及时做了胃底息肉EMR术，预防胃部疾病的进一步发展。
中医认为胃肠息肉的成因是脾胃虚寒，脾失健运，水湿聚而成痰，痰浊与卫气交搏于胃肠，阻塞脉络，郁而成积，形成息肉。大家可以把脾胃比作仓库和消化车间，如果你消化加工车间（脾）一直效率低下，那么仓库（胃）就会积压堆满大量的食物，时间长了就会在胃里发酵，胃酸就会加速分泌，进一步刺激胃黏膜，引起腹胀恶心等。
因此大家在日常生活中应做好生活护理，合理膳食，保护脾胃，预防胃肠疾病的发生。
