（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】女，33岁
【疾病类型】宫腔粘连
【就诊医院】北京市房山区中医医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】超声监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术
【治疗周期】7天
【治疗效果】手术顺利，术后经量逐步恢复正常，目前未见复发倾向
一、初次面诊
患者今年33岁，曾于8年前经过人工流产术后，就检查出了宫腔粘连。自从半年前进行了宫腔粘连手术后，她一直没有月经来潮。2天前，她在门诊行宫腔镜检查发现宫颈内口处封闭，无法进入宫腔，可见一窦道样结构，内见白色粘液样组织，考虑宫腔再次粘连。
拿到检查结果后，患者当时内心也是非常难过的，因为这个病已经困扰了她非常之久。为此，她多次往返于医院。虽然心情比较沮丧，但为了解决问题，她回家与丈夫沟通后，再次选择回到我院就诊，遂以“宫腔粘连”收住病房，进行后续的相关治疗。
二、治疗经过
这次接诊病人后，先询问了她近半年的情况，患者自述回家后月经一直未出现，也无腹痛等不适。同时完善彩超发现：子宫后位，大小7.1*4.8*3.6cm，形态规则，宫壁回声欠均匀，宫腔内可探及多个细小囊样回声，考虑宫腔粘连。
因为患者的诊断比较明确，我建议她采用手术的方式进行治疗。这个病也“折磨”了她太长时间了，她也同意配合手术进行治疗。因此在完善了相关常规及专科检查后，决定在全麻下行“超声监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术”。
术后，为避免宫腔粘连再次复发，对其进行了健康宣教，告知其回家后要避免性生活1个月，注意休息，合理饮食，定期回医院复查，避免宫腔粘连再次发生。
三、治疗效果
住院治疗期间，患者未出现阴道大量流血、腹痛等不适症状。手术后监测生命体征平稳，恢复情况较好，术区切口清洁干燥，无红、肿、热、痛等感染征象。出院后续随访过程当中，患者自诉月经正常来潮，月经量、月经颜色等无异明显异常，无周期性腹痛产生。
随着月经情况恢复正常，患者焦虑、紧张等不适情绪也得到好转，但为了避免复发，仍然嘱托其做好日常预防。
四、注意事项
1、宫腔粘连手术后，要观察排尿状况，家属或是医护人员可进行督促、协助排尿。
2、出院后要进行会阴部的清洁护理，防止感染。可用高锰酸钾溶液进行冲洗。手术后禁止盆浴、游泳、房事1个月。
3、注意休息，避免剧烈的活动。
4、饮食方面建议选择清淡、营养、半流质饮食。可以多选择一些高蛋白、高维生素食物进食，有助于伤口的加速愈合。另外要避免食用辛辣生冷、海鲜等食物。
5、注意观察第一次月经来潮的经量情况，如月经量有所改善，一般考虑粘连有所好转。
五、个人感悟
对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求及有痛经或宫腔积血表现的宫腔粘连患者首选治疗手段是宫腔镜下宫腔粘连分离手术。宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连最常用的方法，它可以预防再粘连发生，最大限度的保护子宫内膜，促进月经改善，恢复生育功能。
虽然手术可以解决本次粘连问题，但手术解除宫腔粘连后，并非一劳永逸。因此，在完成手术后，患者不能放松警惕，仍然需要做好预防措施，避免再次复发。
在这里也想用这个故事呼吁宫腔粘连患者不要认为一次手术就能一劳永逸，回家后的预防护理也是治疗环节的重要一环，只有医生和患者共同的努力，才能减少、避免宫腔粘连发生。
