(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患儿2岁时因言语功能较差,不爱交流,被当地医院诊断为孤独症,一直在外院接受康复训练治疗,但治疗效果不佳,现仍然不主动与人交流,不与同龄儿一起游戏,所以就带着孩子到我门诊就诊,我决定予以综合性的康复训练治疗,治疗4个月后,患儿症状明显好转,儿童孤独症行为量表分数降低,提示治疗有效,现已出院,定期随访中。
【基本信息】男、5岁
【疾病类型】孤独症
【就诊医院】西安中医脑病医院渭南分院
【就诊时间】西安中医脑病医院渭南分院
【治疗方案】康复治疗(注射腺苷钴胺加鼠神经生长因子穴位以营养神经、促进受损神经恢复,辅助言语训练、作业疗法、感觉统合训练、行为矫正训练、手功能训练、场效应、听力整合、认知知觉功能障碍训练、引导式教育等)
【治疗周期】康复训练4月余
【治疗效果】患儿症状明显好转,儿童发育检查报告评分提高,儿童孤独症行为量表分数降低,提示治疗有效,现已出院,定期随访中
一、初次面诊
患儿男,今年5岁,他妈妈告诉我患儿2岁时只会说“爸爸、妈妈”,不能主动与人交流,发育也比同龄人慢,于是带着孩子到当地医院进行过检查,查头颅MRI未见异常,后行孤独症检查,评分为31分,诊断为孤独症,一直在外院接受康复训练治疗,治疗效果不佳,现仍然不主动与人交流,不与同龄儿一起游戏,喜欢独处,所以就带着孩子到我门诊就诊,希望得到更好的治疗。
了解孩子情况后,我建议家长带孩子住院,更有利于进行综合性的治疗,患儿家属表示同意。
二、治疗经过
办理入院后,我为患儿完善了相关检查,其中《儿童孤独症行为量表(ABC)》提示孩子与人交往困难,运用语言能力差,存在认知障碍。《儿童孤独症评定量表》得分为33分,说明孩子有轻度孤独症征象。
基于上述检查结果以及患儿病史、症状,临床诊断为儿童孤独症,考虑采取综合功能康复训练,以恢复孩子正常语言、交流功能,改善其生活治疗。具体治疗方案为:注射腺苷钴胺加鼠神经生长因子穴位以营养神经、促进受损神经恢复,辅助言语训练、作业疗法、感觉统合训练、行为矫正训练、手功能训练、场效应、听力整合、认知知觉功能障碍训练、引导式教育等综合康复治疗,刺激孩子大脑皮层活动,形成有效的思维方式,提高孩子的社交能力。
三、治疗效果
进行综合性康复训练4个月后,患儿的症状得到改善,逐渐主动和他人交流,愿意和同龄儿童玩耍,也会观察外界环境,与父母分享兴趣爱好,复查儿童孤独症行为量表分数有所降低,遂予以办理出院。
由于孤独症的治疗周期非常漫长,因此告知家长需要定期回院复查,并在生活中也坚持对孩子进行训练,多与孩子交流,多参加活动,更有利于孩子的成长。
四、注意事项
1、家长要配合医生,坚持治疗,不可稍微好转就停止治疗,要做好长期“战斗”准备。
2、在治疗过程中,患者家长要正确看待疾病,对孩子充满耐心,去除恐惧紧张的心理要对孩子要信心,耐心教导孩子。
3、重视孩子的改变,时刻关注孩子的病情发展,必要时及时就医,以免症状出现加重。
4、家长要积极学习相关的医学知识,增强对疾病的了解,保持与医护人员的沟通与交流,科学、长期的教育以及引导孩子。
五、个人感悟
孤独症常从婴幼儿开始发病,可表现为一定程度的社会交往障碍、交流障碍、对外界环境兴趣下降、动作刻板和重复某种行为,本例患者就是很典型的例子,在2岁时就被发现与同龄儿童存在明显差异,虽然进行了治疗,但孩子仍然存在缺乏社会主动性、交流障碍、行为单一古板,性格孤僻等症状,究其原因,可能与治疗方案不够科学有关,也可能和家长的配合度较差有关,因此这类患儿的父母,如果在治疗期间发现孩子没有明显的改善,应及时与医生进行沟通,查找原因,这样才能获得更好的治疗效果。
另外孤独症的治疗是很漫长的过程,且康复机构的训练只能是起到一个辅助和助力作用,家庭教育才是重中之重,因此家长在带孩子接受治疗的同时也要进行学习,要理解、包容孩子,给孩子提供一个健康快乐的生长环境,并鼓励孩子建立自信,让孩子逐步地融入社会中。