（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者1月前突然出现勃起功能障碍，勃起维持的时间不足以完成一次性交，且勃起时硬度下降，晨勃减少，门诊考虑为勃起功能障碍，因为患者手淫频繁、作息不规律，再结合舌苔，怀疑是由于肾精亏虚、气滞血瘀造成，所以给予复方玄驹胶囊以起到温肾祛湿、益精壮阳的作用。
【基本信息】男、20岁
【疾病类型】勃起功能障碍；腰痛（肾虚血瘀证）
【就诊医院】北京中医药大学东直门医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】复方玄驹胶囊温肾壮阳+心理疏导。
【治疗周期】门诊治疗，定期复诊。
【治疗效果】药物治疗和心理疏导后患者勃起功能有所恢复，腰痛等不适症状也得到了缓解。
一、初次面诊
20岁的患者小李当初来找到我时非常焦虑，总是害怕勃起功能障碍会导致他一辈子硬不起来。听到他的话，我赶紧安慰让他别担心，有什么问题和我说。
短暂沟通后我了解到他1月前突然出现勃起功能障碍，勃起维持的时间不足以完成一次性交，且勃起时硬度下降，晨勃减少。此外，排尿时也自觉尿不尽，有排尿频繁，腰部酸软疼痛等不适。
由于引起勃起功能障碍的原因比较多，所以我又特别询问了患者的日常生活习惯，患者自述平时基本不抽烟喝酒，但有长期手淫的习惯，每周可能会5~6次。同时对患者进行专科检查，提示双肾区并无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无压痛，阴茎发育正常，中医视触检查发现舌淡红、苔薄黄、脉细，考虑存在肾精亏虚、气滞血瘀。
二、治疗经过
小李勃起的硬度虽然能够达到足以插入的硬度，但是不够坚挺持久，所以为了排除器质性疾病，对患者进行了彩超检查，检查结果示双侧肾、输尿管、膀胱都未见异常。同时性激素水平检测结果无异常，也排除了是由内分泌性疾病导致的勃起障碍。
考虑到患者手淫频繁、作息不规律，再结合舌苔，怀疑是由于肾精亏虚、气滞血瘀造成，给予复方玄驹胶囊以起到温肾祛湿、益精壮阳的作用。同时由于小李的心理负担比较大，所以对他进行了心理疏导，告诉他不要紧张、焦虑，慢慢配合我们医生治疗，可以让勃起功能障碍的情况得到控制。
除了药物治疗以及心理治疗外，我也同时对患者进行了健康宣教，嘱托患者出院后注意规律作息，尤其不要熬夜。尽量穿着宽松内衣裤避免挤压阴茎，保持良好的心态，避免由于晨勃减少导致的紧张焦虑，并教育他一定要控制手淫次数以及对性生活提供指导，以提高患者日后性生活的质量。
三、治疗效果
通过药物治疗以及心理疏导后，患者情绪明显有所稳定，不再紧张焦虑。晨勃恢复，阴茎勃起时硬度适中，且维持时间也较久。腰痛现象先减轻，排尿正常通畅。
通过相应指导后患者了解到一定性知识，对于手淫、性交次数有了更好了解，生活方式也较前改善。
四、注意事项
1、建议改善生活方式，降低危险因素。避免经常熬夜、久坐、不锻炼、烟酒过度等不良习惯。
2、节制性生活，如果不知节制地进行性生活，会导致生殖器官长期充血，引起性功能下降。
3、不要有过重的心理负担，放松心情。
五、个人感悟
性欲下降和阳痿是一对好基友，他们常常结伴出现。
很多存在勃起功能障碍的男生，性欲也是比较低的，一方面可能是由于性激素（睾酮）水平异常或者是由其他疾病（比如抑郁）或者用药（比如抗抑郁药）导致的，另一方面还可能是病人自己知道自己勃起的情况，也不愿意再过性生活。
这两者会慢慢的形成一个恶性循环，越是对自己没有信心不想过性生活，就越可能在性生活中出现勃起障碍，于是就更不想过性生活甚至会回避性生活。
像这次就诊的年轻人，因为勃起功能下降，开始回避性生活，慢慢出现性欲下降，好在他即使地来到医院就诊，通过对症处理以及心理治疗，患者的情况逐渐好转，勃起功能也有所恢复。
