（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者2个月前开始出现性欲异常，表现为性欲下降，缺乏性接触的兴趣，伴有勃起功能异常，结合患者表现，考虑患者是勃起功能障碍，给予口服西地那非治疗，并配合中药对症处理。用药后，患者勃起异常状况较前改善，对性生活满意度提高。
【基本信息】男、25岁
【疾病类型】勃起功能障碍
【就诊医院】北京中医药大学东直门医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】口服西地那非+中药治疗，并积极进行心理治疗。
【治疗周期】门诊治疗，定期复诊。
【治疗效果】勃起异常状况较前改善，对性生活满意度提高。
一、初次面诊
每个男人总会有勃起困难的时候，这和具体的身体和心理原因有关。但如果长时间无法勃起，这可能是有勃起功能障碍的预兆。
曾经，就有一位年轻的男性找到了我，刚开始对于自己的病情还有一些扭捏，始终不能准确描述自己的情况。在安慰患者一段时间后，他才委婉到来：“大约2个月前他开始出现性欲异常，表现为性欲下降，缺乏性接触的兴趣，伴有勃起功能异常，阴茎不能维持充分的勃起，硬度差。”
根据患者的情况，考虑是勃起功能障碍，因此决定先评估下他的情况，再采取对因处理。
二、治疗经过
通过询问沟通对患者的情况有所了解，于是让患者躺在诊疗床上，进行了专科查体，检查发现患者阴茎发育正常，睾丸、附睾、精索未及异常。
同时又完善了性激素六项检查，了解激素水平有无异常，结果卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮、孕酮、雌二醇均在正常范围内，提示激素水平未发生紊乱。根据病史、查体，配合化验检查结果，患者性功能障碍诊断明确，中医辨证为肾虚血瘀证。
疾病诊断明确后，考虑患者主要表现为勃起功能障碍，给予口服西地那非治疗，扩张血管，让更多的血液进入阴茎并停留在阴茎内，使阴茎勃起频率增加，勃起时间延长。
除口服西药外，配合中医中药治疗，提高治疗效果，具体中药包括柴胡、当归、白芍、醋青皮、郁金、烫水蛭、蜈蚣、牛膝、制巴戟天、黄芪、盐菟丝子、炙淫羊藿、茯苓等。
对于勃起功能障碍，除了积极用药外，考虑到患者目前的情绪比较消极，因此我也告诉他通过积极用药和生活调理，勃起功能障碍是能够改善的。
三、治疗效果
通过中西药联合治疗配合生活管理，患者勃起功能障碍有所改善，自诉性生活时硬度尚可，比较满意。但考虑到勃起功能障碍很容易复发，因此我也告诉患者需要继续坚持良好的生活习惯，如果勃起功能出现明显下降，需要再次来到医院就诊。
四、注意事项
1、戒烟，体育锻炼和减轻体重，低脂肪高纤维素饮食。
2、饮食多以清淡、清补之品为主，煎炒油炸、辛辣燥热之物宜禁忌或少食。
3、规律的性生活有助于改善勃起功能。
五、个人感悟
随着现代生活节奏的加快，生活、工作压力增加，勃起功能障碍患者（ED）有年轻化趋势。数据显示，在我国勃起功能障碍人群中30—50岁的患者约有56%，像这次就诊的年轻人，发病时年纪才25岁，开始因为是私处疾病，不好意思说，但经过安慰后，才缓缓道来病情。
因此，当你出现性功能障碍的时候，要具体情况具体分析，医生会给你一个针对性的治疗方案，不要讳疾忌医/此外，临床上ED患者普遍容易出现幸福感降低、自尊心及自信心下降等心理问题。当出现心理问题时，应及时寻求心理疏导或治疗，部分患者可能需要药物辅助治疗。同时，对于有ED危险因素但勃起功能正常的男性，应控制危险因素，降低发生ED的可能性。
