（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：2年前患者无明显诱因出现全身长丘疹，伴剧烈瘙痒，当时没有引起重视，此后皮损逐渐增多。2天前患者感丘疹再次增多，且瘙痒也更加严重，明显影响工作与生活，遂到我院就诊。完善相关检查后确诊为湿疹样皮炎、结节性痒疹、泛发性神经性皮炎、毛囊炎，予以中西医结合治疗后，患者皮肤瘙痒减轻，丘疹明显减退。
【基本信息】男、50岁
【疾病类型】湿疹样皮炎、结节性痒疹、泛发性神经性皮炎、毛囊炎
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】中西医结合治疗（外用曲咪新乳膏+口服抗组胺药物消炎止痒，中药祛风止痒、清热除湿）
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】患者皮肤瘙痒减轻，丘疹明显减退，无其它明显不适
一、初次面诊
2年前患者无明显诱因出现全身长丘疹，伴剧烈瘙痒，当时患者以为是换季引起的皮肤不适，没有引起重视，此后全身的丘疹不但没有好转，反而越来越多，瘙痒症状也越来越严重，就自行购买药膏（具体不详）涂抹，症状稍好转。2天前患者感丘疹再次增多，且瘙痒也更加严重，夜间以及情绪紧张时症状明显，为求诊治到我门诊就诊。
了解患者病情后，我对患者进行了详细的体格检查， 发现患者的四肢、前胸、后背与面部都有高出皮肤的局限性红色凸起，表面较粗糙、角质增厚、边界清楚，多处破溃流黄水，还可见色素沉着与瘢痕。结合患者的症状及体征，初步诊断为湿疹样皮炎。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我安排患者完善了血常规检查，结果提示患者血白细胞总数与中性粒细胞比例正常，嗜酸粒细胞无上升，完善病理学检查后诊断为湿疹样皮炎、结节性痒疹、泛发性神经性皮炎、毛囊炎。
明确诊断后，我决定予以盐酸西替利嗪片进行抗过敏治疗，同时选用曲咪新乳膏外用以止痒，并选用具有祛风止痒、清热除湿的中药方剂服用，包括桑白皮、牡丹皮、地骨皮、白鲜皮、地肤子、桔梗、土茯苓、黄芩、夏枯草、连翘、白花蛇舌草、蒺藜等。
三、治疗效果
经过中西医结合治疗1周后，患者返回门诊复查，诉皮肤瘙痒症状较前减轻，丘疹也出现了明显的消退，未再出现破溃流脓，精神食欲可，夜间睡眠也比较正常，不会像以前一样被痒醒。
随后我对患者进行了检查，发现患者面部、四肢皮损明显好转，前胸后背皮疹恢复较慢，嘱患者继续用药，并保持良好的生活习惯，早睡早起，注意清洁卫生，1周后再次返院复查，患者表示知晓。
四、注意事项
1、遵循医嘱口服相关药物，不要擅自换药、停药。
2、洗澡时尽量选择刺激较小的沐浴露或香皂，如果洗完澡感觉皮肤干燥，可以涂抹温和的身体乳，保持皮肤滋润，减轻不适症状。
3、皮肤瘙痒时可以轻轻拍打缓解，避免用力搔抓，以免抓破皮疹，引起感染。
4、以清淡饮食为主，可适当食用富含维生素、蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性饮食。
5、若瘙痒加重或出现任何不适症状，应及时前往医院进行治疗，同时应遵医嘱定期来医院复诊。
五、个人感悟
皮炎常由细菌、病毒、内分泌代谢出现紊乱、精神过于紧张、焦虑等因素引起，通常进行正规治疗后，症状能较快缓解，很少出现本例患者这样严重的情况，究其原因，就在于患者没有及时就医，使皮疹反复发作2年之久，导致皮肤受到严重损害。
皮疹的患者除了积极配合医生进行治疗外，在日常生活中还应该重视皮肤护理，可以涂抹身体乳，避免皮肤过于干燥而引起瘙痒，也要尽量选择宽松的衣物，穿着不要选材质粗糙、版型紧身的衣服，以免引起皮肤瘙痒。日常还应保证充足的睡眠，保持良好的心态，以减少由神经精神因素而引起不适症状。
