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摘要：4年前患者体检时发现胆囊有息肉，选择长期随访观察，1个月前患者复查彩超发现囊内息肉样病变明显增大，直径大于1.0厘米，因此我建议患者入院接受手术治疗，与患者充分沟通后，患者同意。完善相关检查排除手术禁忌后，为患者进行了腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后病理结果排除恶性肿瘤可能，现患者恢复可，已出院。
【基本信息】女、23岁
【疾病类型】胆囊息肉
【就诊医院】全椒县人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】腹腔镜胆囊切除术，术后予以抗炎、补液等对症治疗
【治疗周期】住院治疗9天
【治疗效果】手术顺利，腹部切口愈合良好，未出现不适症状
一、初次面诊
4年前患者体检时发现胆囊有息肉，但当时息肉比较小（具体不详），且没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，于是没有进行治疗，选择长期随访观察，期间患者间断进行复查，未发现息肉明显增长。
1个月前，患者再次到我院复查彩超，发现囊内出现大小约1.1cm的息肉样病变，自诉比之前明显增大，虽然仍未出现不适症状，但考虑患者胆囊息肉直径大于1.0厘米，癌变几率较高，所以建议其入院接受手术治疗，与患者充分沟通后，患者同意接受治疗，于是门诊以“胆囊息肉”收住入院。
二、治疗经过
入院后为患者完善了血常规、尿常规、凝血、肝肾功等相关检查及腹部专科查体，均为发现明显异常，符合手术指征，所以决定予以手术切除胆囊。
刚开始患者担心手术和麻醉风险，不太愿意进行手术，但我告诉患者这个手术并不复杂，属于微创手术，成功率很高，也不会遗留严重的后遗症或是明显的瘢痕，最终患者同意手术。于是住院第2天，我为患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术中将切除的胆囊送去做病理检查，术后予以抗炎、补液等对症治疗，并定期换药。术后第二天，送检胆囊病理检查结果返回，病理诊断为胆囊慢性炎症伴胆囊醇性息肉，排除恶性肿瘤可能。
三、治疗效果
手术顺利，术中出血少，术后患者生命体征平稳，一般情况可，未诉特殊不适，术后定期更换切口敷料。住院治疗第9天，患者要求出院，查看患者腹部切口处愈合良好，体温正常，二便正常，无疼痛、腹胀等不适，遂予以办理出院，并在出院时对患者进行了健康教育和宣讲，告知患者在平时工作生活中要注意休息，伤口不要沾水，以免感染， 并嘱托患者出院3天后返院拆线。
四、注意事项
1、调节情绪，保持情绪稳定，避免情绪波动过大，以免中枢神经和植物神经的调节性能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。
2、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，促进肠蠕动，有利于机体更快恢复
3、饮食应以低脂肪、低胆固醇、高白质为主，可以多吃瘦肉、水产品、豆类食物等，也可以多喝牛奶，忌食肥肉，禁烟、酒，以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。
4、定期到医院复查，如果出现腹痛、腹胀或任何不适，都应及时就诊。
五、个人感悟
胆囊息肉是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两类，以良性病变居多，但也少数可出现癌变，尤其是直径大于1cm的胆囊息肉，恶变的几率比较高，这也是我建议患者进行手术切除的原因。
当出现胆囊息肉时，无论大小，一定要及时就医，切忌不可拖延，以免耽误疾病，应由医生结合胆囊息肉的大小、性质以及个人的身体情况进行综合判断，再选择进行手术切除或是观察随访。
