（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因包皮过长到我院就诊，进行体格检查后，我发现患者包皮已经覆盖了尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和阴茎头，符合手术指征，遂为患者在门诊进行了包皮环切术，手术顺利，手术2周后患者再次返回我院复查，诉无不适症状，查看伤口无水肿、出血，提示恢复可，治疗效果理想。
【基本信息】男、18岁
【疾病类型】包皮过长
【就诊医院】北京中医药大学东直门医院通州院区
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】包皮环切手术治疗
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】手术顺利，术后恢复可，患者未诉特殊不适
一、初次面诊
第一次见到患者是在门诊，我看见他在门口徘徊了一阵，遂主动询问他是否需要帮助，这时患者才很难为情的开口，跟我说他很久之前就发现自己的包皮比较长，还很容易红肿发炎，也不好意思跟父母讲，和朋友说了以后，建议他来我院就诊治疗，于是患者就挂了我科门诊的号，想要进行治疗。
了解患者病情后，我安慰并向他解释，这是男性很常见的疾病，不必感到害羞或担忧，随后为患者进行了体格检查，发现患者包皮覆盖尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和阴茎头，余无特殊异常。患者符合手术指征，故我建议患者行包皮环切术治疗，患者表示同意。
二、治疗经过
因为包皮环切术属于很简单的操作，在门诊即可完成，所以患者无需住院，让患者完善相关检查（血常规、尿常规、凝血功能、输血前检查等）后排除了手术禁忌症，于是为患者预约了局麻下行包皮环切术，并嘱咐患者术前两天剃毛备皮。
4天后患者再次到我科门诊就诊，我便在局麻下为患者行了包皮环切术，具体操作为：患者取仰卧位，常规术区消毒铺巾、1％利多卡因局部注射在阴茎根部皮下组织内，局麻满意后，上翻包皮，显露冠状沟，距离冠状沟0.8cm电刀标记预切除线后环形切开皮肤层，将包皮复位，适度向阴茎根部牵拉包皮，在包皮外板标记预切除皮肤，弯钳提起包皮，沿内外板标记处环形切除包皮，止血、4-0可吸收线缝合，油纱条包扎，术毕，术中出血约5ml。术后患者生命体征平稳，未诉特殊不适。
三、治疗效果
手术顺利，术后建议患者在门诊观察了1个小时，期间患者未诉不适，遂让患者离院，嘱患者术后3天内禁止沐浴，以免伤口处进水，引起感染，同时告知患者术后1周内禁止性生活，避免伤口裂开，术后2周返院复查。
2周后患者按医嘱返院复查，查看伤口无明显水肿、出血，无感染，切口愈合良好，提示治疗效果理想。
四、注意事项
1、回家后注意观察伤口，如果发现伤口有少量渗血，可不进行特殊处理，但如果出血较多，就需及时去医院就诊。
2、手术伤口应保持清洁、干燥，小便时应小心不要弄湿纱布，以免伤口感染，如果不小心弄脏纱布，应及时到门诊就诊，进行换药处理。
3、若阴茎勃起，应一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然变软，以免伤口裂开。
4、恢复期间应穿比较宽松的裤子，避免裤子摩擦刺激阴茎，影响恢复。
5、日常应以清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激性食物，禁烟、酒。
6、遵医嘱定期回医院随访、复查，如有不适，应及时就诊。
五、个人感悟
包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮切除，使阴茎头外露，是治疗包茎、包皮过长及防止并发症的有效治疗方法，属于一种小手术，整个过程只需要10～30分钟，一般不需要住院，且危险性较小，但并不是手术顺利结束就表示治疗完成，术后患者还应注意自己的日常生活，避免性生活，控制饮食，这样才能使伤口更快、更好地愈合，获得更加理想的预后。
很多人都像本例患者一样，会因为病变在隐私部位而不好意思就诊，但其实对于医生而言，病情只有轻重程度的差异，没有男女之分、部位之分，希望大家相信医生，出现不适及时寻求帮助，以免延误治疗，导致病情加重。
