脑干包括中脑、脑桥和延髓,延髓是呼吸循环的生命中枢,当延髓出血的时候,病情非常危险,脑干中段脑桥和中脑出血量如果在5ml以下,病情相对还可以,如果超过5ml,病人的死亡率非常高,脑干出血第几天最危险,是相对于出血量在5ml以下的病人来说,一般脑出血之后的3-5天是水肿的高峰期。脑干出血的危险期,从两周到两个月不等,具体多久能够摆脱危险期,还是需要根据患者的基本情况、病情发展的趋势来综合判断。脑干出血第几天最危险,对于脑干出血的患者来说,正常情况下在脑干出血24到48小时之内是最危险的在这个时间段,如果没有得到及时有效的治疗。
脑干出血的表现
脑桥出血表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、侧视麻痹、交叉性瘫痪等,中脑出血相对少见,轻症患者表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳孔扩大、眼球不同轴水平、垂直眼震、同侧肢体共济失调,延髓出血更为少见,临床表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心律失常,继而死亡,脑干出血死亡率较高,临床非常凶险。脑干出血常常出现瞳孔的变化,开始是针尖样大小的瞳孔,然后可能会增大,当脑疝发生以后,瞳孔变大。脑干出血约占脑出血的10%,绝大多数为脑桥出血,由基底动脉的脑桥支破裂导致。
脑干出血的治疗方法
如果脑干出血的患者,处于昏迷状态,这个时候病情相对比较严重,需要入住重症监护室,进行密切监测血压,应用相应药物进行处理。如果患者出现吞咽功能障碍时,应尽早给下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,以补充人体所必需的营养物质,防止误吸,防止吸入性肺炎。脑干出血最好的治疗是脱水降颅压治疗,减轻脑水肿。