脑疝的发病原因主要是由于脑部病变,比如脑肿瘤、脑水肿、脑血肿、脑外伤、脑脓肿等,使脑部体积增大,病变所在之脑部首先出现颅内压增高,在密闭的颅腔内,压力通常由高处向低头转移,但大脑镰、小脑幕阻止了压力自由传导,而只能集中向上述交通孔道缓冲,所以出现了小脑幕切迹疝、枕骨大空疝、大脑镰下疝等病理类型。所以对于脑疝这种情况,一旦形成,必须要立即采取治疗措施,否则它的症状会越来越重,而且很容易造成患者的死亡,比如说在临床当中,脑出血患者一旦瞳孔散大,形成脑疝,立即行开颅手术,这样还能够保留患者的生命。脑疝是属于脑组织的一种占位性病变,引起的原因,主要考虑是由于存在有颅内压增高,所以导致的这种现象。
脑出血并发脑疝
首先就会出现血肿,这一侧的瞳孔变大,并且对光反射消失,而且一旦出现了脑疝的情况,是需要进行急诊手术的,否则因为脑干的受压,会引起脑干功能衰竭,直接威胁到患者的生命了。病情稳定之后,如果有形成功能障碍,需要通过系统康复治疗的方法,来针对性的训练改善,防止会直接影响到日常的生活。脑出血并发脑疝的护理措施,患者要卧床并给予生命体征的监测,给予吸氧,必要时给予调控血压的药物,避免血压高于200/120mmHg。
颅骨骨折的病人如何预防脑疝的发生?
如果要预防脑疝,关键要注意监测和控制颅内压。严密观察病人的生命体征及意识情况,瞳孔改变,一旦发现病情变化,积极查找原因,给予对症处理。如果是由于脑肿瘤引起,及早行肿瘤切除术,如果是由于脑出血导致的及早行去骨瓣减压术或血肿清除术,酌情选用甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、呋塞米、七叶皂苷钠等药物中的一两种或以上药物交替使用,以减少脱水药物副作用的发生。