脑疝的发病原因

脑疝的发病原因主要是由于脑部病变,比如脑肿瘤、脑水肿、脑血肿、脑外伤、脑脓肿等,使脑部体积增大,病变所在之脑部首先出现颅内压增高,在密闭的颅腔内,压力通常由高处向低头转移,但大脑镰、小脑幕阻止了压力自由传导,而只能集中向上述交通孔道缓冲,所以出现了小脑幕切迹疝、枕骨大空疝、大脑镰下疝等病理类型。所以对于脑疝这种情况,一旦形成,必须要立即采取治疗措施,否则它的症状会越来越重,而且很容易造成患者的死亡,比如说在临床当中,脑出血患者一旦瞳孔散大,形成脑疝,立即行开颅手术,这样还能够保留患者的生命。脑疝是属于脑组织的一种占位性病变,引起的原因,主要考虑是由于存在有颅内压增高,所以导致的这种现象。

脑出血并发脑疝

首先就会出现血肿,这一侧的瞳孔变大,并且对光反射消失,而且一旦出现了脑疝的情况,是需要进行急诊手术的,否则因为脑干的受压,会引起脑干功能衰竭,直接威胁到患者的生命了。病情稳定之后,如果有形成功能障碍,需要通过系统康复治疗的方法,来针对性的训练改善,防止会直接影响到日常的生活。脑出血并发脑疝的护理措施,患者要卧床并给予生命体征的监测,给予吸氧,必要时给予调控血压的药物,避免血压高于200/120mmHg。

颅骨骨折的病人如何预防脑疝的发生?

如果要预防脑疝,关键要注意监测和控制颅内压。严密观察病人的生命体征及意识情况,瞳孔改变,一旦发现病情变化,积极查找原因,给予对症处理。如果是由于脑肿瘤引起,及早行肿瘤切除术,如果是由于脑出血导致的及早行去骨瓣减压术或血肿清除术,酌情选用甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、呋塞米、七叶皂苷钠等药物中的一两种或以上药物交替使用,以减少脱水药物副作用的发生。

脑疝

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脑疝存活率

脑疝的存活率目前还没有确切的数字,它受到很多因素的限制,比如引起它的原因、脑疝持续的时间、手术解除脑疝的程度以及术后的恢复状况,这些都可以影响他的存活。但是救治的比较晚,脑疝持续的时间比较长,那它的存活率就要低很多,甚至死亡。脑疝是颅内压增高引起的一个非常严重的后果,患者会出现剧烈的头疼,以及呕吐频繁等症状。

脑疝瞳孔放大

在临床上我们一旦发现有脑疝应当采取积极治疗的措施,包括影像学明确诊断引起脑疝的原因。脑疝形成代表脑组织受到挤压很明显,刺激动眼神经引起了瞳孔散大有单侧散大和双侧散大。一般来说,脑疝发生以后代表了生命进入倒计时。

脑疝瞳孔放大

当患者出现脑疝的时候,如果表现为出现瞳孔散大,此时提示患者目前病情危重,如果患者在此时能够得到及时有效的治疗,如尽快给予患者静脉点滴甘露醇,以帮助患者降低颅内压,或者是及时的给予患者实施手术治疗,将脑内血肿清除,或者是给予患者实施去骨瓣减压手术。那么这样的情况,患者往往还有一定的治疗希望,但如果没有得到及时有效的治疗,当病情继续进展的情况下,在短时间之内容易出现双侧瞳孔散大,固定。患者血压进行性下降,自主呼吸微弱,往往提示患者生命垂危。