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摘要：患儿刚出生14天，五天前无明显诱因出现咳嗽，入院完善胸片、血常规+CRP等检查后，明确诊断为新生儿肺炎，予以患儿吸氧、吸痰治疗，凯福隆针、红霉素针微泵静推抗感染治疗，博利康尼、普米克氧气雾化治疗，现患儿未再咳嗽，呼吸道通畅。
【基本信息】男，14天
【疾病类型】新生儿肺炎
【就诊医院】杭州市红十字会医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】予以患儿吸氧治疗，吸痰治疗，予凯福隆针、红霉素针微泵静推抗感染治疗，予博利康尼、普米克氧气雾化治疗
【治疗周期】住院8天，不适随诊
【治疗效果】患儿不咳嗽，呼吸道通畅
一、初次面诊
患儿刚刚出生14天，自出生以来，一直母乳喂养，身体健康，无感冒发烧。五天前无明显诱因出现咳嗽，无气促，遂入我院急诊进行住院治疗。
入院后查体，T：37.0℃，P：142次/分，R：42次/分，BP：82/46mmHg。神清，反应可，张力不高，全身皮肤巩膜无黄染，无出血点，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许粗湿啰音，心律齐，心音中等，心前区未闻及心杂音，腹部膨隆，肝脾未及明显肿大，脐蒂已脱。四肢肌张力正常，原始反射存在。
结合患儿症状及查体检查，门诊以“新生儿肺炎”收治入院。
二、治疗经过
为进一步明确诊断，给患儿完善胸片，血常规+CRP，血凝常规，血型检测，血气电解质乳酸CO分析，尿常规等相关检查。检查结果示患儿双肺有散在模糊影，白细胞增多，血红蛋白增多，CRP全血快速定量<1mg/L,血型Rh阳性，血型为O型，尿比重正常，尿中葡萄糖，蛋白质，红细胞阴性。
综合患儿检查结果及症状、体征，可以临床诊断为新生儿肺炎，遂予以患儿吸氧治疗，吸痰治疗，予凯福隆针、红霉素针微泵静推抗感染治疗，予博利康尼、普米克氧气雾化治疗。对新生儿加强监护和护理，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，环境温度在50%以上。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背有利于痰液排出。注意患儿营养，母乳喂养注意不要使患儿呛咳。
三、治疗效果
住院治疗8天后，患儿精神状态佳，咳嗽次数减少，无鼻塞，喉间痰鸣少许，鼻部呼吸通畅，睡眠佳。进一步复查患者白细胞恢复正常，胸片模糊影减少。
查体咽无充血，双肺呼吸音粗，未见明显干湿啰音，心律齐，心音中等，心前区未闻及心杂音，腹部膨隆，肝脾未及明显肿大。
四、注意事项
1、室内空气要保持新鲜，新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。
2、家长在日常生活中，要做好宝宝和自己的卫生工作，经常洗手以避免细菌的传播。宝宝的杯子、碗勺不要和大人的混用。如果家中有人患呼吸道疾病，要尽量避免接触宝宝。如果妈妈感冒，应该带着口罩照顾宝宝，护理前一定要清洗双手。
3、要给孩子布置一个舒适洁净的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用具应消毒，父母及其他家属护理患儿时应注意洗手。
4、如出院后再次出现咳嗽、皮肤黄染，或患儿出现精神差，体温异常等表现应及时就诊。
五、个人感悟
新生儿肺炎一般指感染性肺炎,可发生于宫内、出生时或出生后。它是新生儿最常见的疾病之一，也是新生儿死亡的重要原因。
新生儿肺炎是可以预防的，由于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。妈妈在怀孕期间要做好孕期保健，注意保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。孕末期定期做产前检查，及早发现是否有会引起胎儿宫内缺氧的因素，例如脐带绕颈、胎位不正等，尽早采取措施，降低宝宝患肺炎的几率。
而如果患儿被确诊新生儿肺炎，应及时就医，尽早治疗，以免危害新生儿身体健康。
