名医号

黄文渊

三级甲等

主治医师 | 儿科

杭州市红十字会医院

擅长:儿科常见病:急性咽峡炎,手足口病,急性扁桃体炎,支气管肺炎,婴幼儿哮喘,鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,过敏性紫癜,心肌炎,小儿肠炎,免疫功能低下,幼儿急疹,败血症,脑炎,佝偻病,矮小症,性早熟。新生儿科常见病:新生儿黄疸,新生儿脐炎,新生儿出血

健康科普

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刚出生45天的女婴患新生儿肺炎,经治疗后病情好转

患者为出生45天女婴,因咳嗽、鼻塞、呼吸急促、流鼻涕来就诊。体格检查见患儿神清,精神状况一般,反应尚可,面部红润,见少许红色小丘疹,咽充血,口腔黏膜光滑。双肺呼吸音粗,可闻及少许干湿啰音。腹稍膨隆、软,肝肋下1cm。白细胞偏高,C反应蛋白指标升高。肺部X片示支气管肺炎。诊断为新生儿肺炎。予以头孢噻肟钠以及红霉素联合用药,同时给予盐酸氨溴索祛痰,雾化治疗以止咳化痰。后患儿病情好转。

新生儿肺炎别不当回事,一定要及时就医

男婴因咳嗽、鼻塞、流黄脓鼻涕来就诊,呼吸较为急促,体格检查见婴儿精神状态一般,双肺可闻及湿性啰音,心率136次/分,腹部稍胀,臀部发红。诊断为支气管肺炎,给予新生儿监护,静脉滴注头孢噻肟钠抗生素进行抗感染治疗。予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液进行雾化治疗。口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。外用红臀膏、红外线照射进行治疗。后患儿病情好转。

8岁孩子乳房发育怎么回事?警惕患上性早熟!

1年前患儿乳房开始增大,当时家长未引起重视,最近患儿老说胸部很胀痛,于是家长就带到我科就诊。完善相关检查后确诊为性早熟,予以达菲林肌内注射,并嘱家长定期带孩子复查,治疗1年后患者身高较前增长8cm,符合生长发育曲线,双侧乳房较前缩小,无硬结,无触痛,复查左手腕骨骨龄提示11岁,延缓了骨骼成熟,提示治疗有效。

宝宝高胆红素血症怎么办?蓝光照射助好转

患儿出生第3天测胆红素值为12.0mg/dl左右,提示黄疸,第4天时胆红素值为15.0mg/dl,较前明显增加,为进一步诊治到我科就诊。完善相关检查后确诊为新生儿高胆红素血症,予以抗感染,蓝光照射退黄,妈咪爱减少胆红素肠肝循环等对症治疗,治疗6天后,患儿皮肤巩膜黄染较前缓解,复查胆红素检查为8.7mg/dl,提示治疗有效,现已出院。

宝宝皮肤发黄,可能是新生儿高胆红素血症惹的祸

患儿男,刚出生5天,在出生第四天后,发现皮肤出现黄染,并逐渐加深。根据患儿病史、体格检查以及肝功能等辅助检查结果,诊断患儿患有新生儿高胆红素血症、新生儿红斑、鞘膜积液以及新生儿暂时性内分泌疾患。结合患者病情,考虑立即进行青霉素G微泵静推抗感染,蓝光照射及茵栀黄、亿活口服退黄,伊可新口服预防新生儿佝偻病,红臀膏外涂预防新生儿尿布疹等对症治疗。治疗4天之后,患儿情况好转,准予出院。嘱出院后一日一次,每次一粒伊可新维生素AD滴剂,一周后复查甲状腺,胆汁酸,如有不适,及时就诊。

出生21天干咳、鼻塞,当心新生儿肺炎

患儿刚出生21天,4天前无明显诱因出现单声干咳,伴鼻塞、打喷嚏,家长自行用药后症状未缓解,就诊我院完善相关检查后诊断为新生儿肺炎,给予抗感染、雾化吸入、止咳化痰等对症支持治疗后,患儿体温恢复正常,干咳、打喷嚏、鼻塞等症状好转,复查血常规白细胞恢复正常水平,胸片恢复正常。

出生后两天黄疸,蓝光治疗4天后出院

患儿出生2天发现皮肤黏膜出现黄染,当天经皮测胆红素188.1umol/L左右,于外院治疗后症状好转不明显。转入我院完善相关检查后,诊断为新生儿高胆红素血症,予以暖箱内蓝光照射治疗,治疗4天后患儿皮肤黏膜恢复正常,复查胆红素水平在正常范围。

婴儿感染新生儿肺炎,雾化、抗感染治疗后好转

患儿刚出生14天,五天前无明显诱因出现咳嗽,入院完善胸片、血常规+CRP等检查后,明确诊断为新生儿肺炎,予以患儿吸氧、吸痰治疗,凯福隆针、红霉素针微泵静推抗感染治疗,博利康尼、普米克氧气雾化治疗,现患儿未再咳嗽,呼吸道通畅。

新生儿肺炎,6天住院雾化治疗后顺利出院

宝宝刚出生,查体发现咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,完善血常规、胸片等检查后诊断为新生儿肺炎,予以患儿吸氧、吸痰治疗,凯福隆针、红霉素针微泵静推抗感染治疗,博利康尼、普米克氧气雾化治疗6天后,患儿复查各项检查均恢复正常。

8岁就出现乳房发育?可能是性早熟!

8岁女童无明显诱因出现乳房增大,调整饮食及生活习惯后症状未见缓解,入院完善相关系列检查后,明确诊断为中枢性性早熟。综合患儿情况,予以达菲林注射,并患儿家长在患儿治疗期间对其药物、饮食等方面多加重视,治疗3个月后复查。

7岁女孩乳房提前发育,达菲林针皮下注射后成功好转

7岁女孩7个月前洗澡时发现其乳房增大,开始并未在意,后发现孩子乳房不但没有减小,反而还不断增大,带孩子入院完善体格检查、性激素等相关检查后,明确诊断为中枢性性早熟,予以达菲林针皮下注射,3个月后复查LH和FSH水平,基本已达到正常水平。

疱疹性咽峡炎伴发热、呕吐以及腹泻,积极治疗后好转

患者3岁,因突发腹痛来院就诊,伴有呕吐、腹泻以及发热,且体温忽高忽低。呕吐物是没消化的饭菜。既往身体健康,发育良好。体格检查发现其咽喉部粘膜充血,喉咙上方见散在分布的红白色疱疹,周围发红。血常规示白细胞升高。根据患者的症状表现和检查结果,诊断为疱疹性咽峡炎。治疗上予以头孢曲松钠治疗细菌感染、喜炎平抗肠道病毒,布洛芬降体温。后症状好转。

孩子发热、口腔长疱疹?警惕出现疱疹性咽峡炎!

1天前患儿突然发烧,测最高体温39℃,家长自行在家给孩子喂了退烧药,吃药后体温有所下降,就没有引起重视,没有进一步治疗。今晨患儿再次出现了发热症状,且一直哭闹,家长再次给孩子喂药时发现孩子上颚有几个小红点,于是匆忙带来医院就诊。详细询问病史并完善相关检查后,我确诊患儿为疱疹性咽峡炎,予以药物治疗后好转出院。

孩子发热、长疱疹?原来是疱疹性咽峡炎在捣乱

1天前患儿突然出现发烧,当时测得体温38.8℃,但患儿精神看着还可以,家长就在家自行喂了一些退烧药(具体不详),没有进一步治疗。今晨家长发现患儿精神很差,平时爱吃的东西也不吃了,并且又开始发烧,测得最高体温有39.5℃,于是急忙来到我院就诊。详细询问病史并完善相关检查后,我确诊患儿为疱疹性咽峡炎,予以药物治疗后好转出院。

上吐下泻,可能是急性胃肠炎!

患者无明显诱因腹泻、腹痛,还伴随呕吐和发热。按压腹部有腹痛,体温高达39.2℃,脉搏次数达125次/分,肠鸣音活跃。血常规示白细胞计数和中性粒细胞偏高。腹部平片示腹腔见扩张肠气影,未见确切气液平面影。考虑患儿为感染性急性肠胃炎。治疗上予以哌拉西林钠舒巴坦钠和喜炎平抗菌抗病毒,患儿病情明显好转。

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