（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者起床时突然出现头晕，伴视物旋转、坐立不稳，还出现了恶心、呕吐数次，休息1分钟左右缓解，但患者穿鞋准备出门时，又突然出现了头晕、视物旋转症状，于是来医院就诊。完善相关检查后，确诊患者为耳石症，予以药物治疗后患者症状很快缓解，目前已出院。
【基本信息】女、48岁
【疾病类型】耳石症
【就诊医院】重庆市急救医疗中心
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】药物治疗（甲磺酸倍他司汀、异丙嗪）
【治疗周期】住院治疗3天
【治疗效果】头晕、视物旋转、坐立不稳等症状缓解，无明显不适，已好转出院
一、初次面诊
患者是一位中年女性，由家属搀扶着进入我门诊，自诉早上起床时突然出现头晕，伴视物旋转、坐立不稳，还出现了恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，休息1分钟左右就缓解了，但患者穿鞋准备出门时，又突然出现了头晕、视物旋转症状，于是赶紧叫家人扶住了自己，带自己来医院就诊。就医途中也发作了数次，症状同前，每次持续数分钟后缓解。
了解患者发病经过后，我继续询问了患者的既往史，得知患者既往身体健康，无糖尿病、高血压等疾病，也没有重大手术史、外伤史。随后我对患者进行了体格检查，未见明显异常，为明确诊断，于是以“头晕”收入我科，住院治疗。
二、治疗经过
患者入院后完善了相关辅助检查，其中血常规报回：血小板总数426×10^9个/L（100～300×10^9个/L），生化六项：总胆固醇2.4mmol/l（正常小于5.17mmol/L），低密度脂蛋白0.7mmol/l(正常小于3.37mmol/L），载脂蛋白A0.99g/L（0.8～2.16g/L）、载脂蛋白E6.95mg/dl(2.2～5.9mg/dl）、尿常规酮体（+），头部核磁共振检查提示：颅脑核磁未见明显异常，眼震颤图全程提示左向性眼颤，余心电图、大便常规等检查未见明显异常。
结合患者的症状、辅助检查，我考虑诊断为耳石症，决定予以甲磺酸倍他司汀、异丙嗪进行抗眩晕治疗。
三、治疗效果
治疗期间患者头晕、恶心、呕吐明显好转，发作频率明显降低，精神、食欲、睡眠可。治疗第3天，患者自觉症状完全恢复，无不适，遂予以办理出院。嘱患者出院后按时口服甲磺酸倍他司汀进行巩固治疗，并告知其日常生活注意事项以及来医院复查时间。
四、注意事项
1、注意休息，过度疲劳或睡眠不足为耳石症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。
2、日常饮食注意营养均衡，以清淡易消化食物为主，可以多食用一些含有维生素的蔬菜水果，避免食用油腻、过咸、辛辣刺激性的食物，也要忌烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮品。
3、日常生活中减少头部活动、避免快速低头、仰头和转头，以免诱发眩晕，姿势、位置变化时应缓慢进行，并扶稳身边的可承重物，避免摔倒。
五、个人感悟
耳朵的结构中有一种专门感知重心、速度变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，被称为耳石，当我们突然改变头部姿势，导致耳石离开正常位置，并在重力作用下进入半规管内的淋巴液中滚动时，就会出现眩晕、眼震症状。当姿势保持不变或者保持头部相对静止时，耳石会随着重力作用掉落到最低处，眩晕就会消失。这就是为什么患者在活动时容易出现头晕，而休息后又很快缓解的原因。
