痛风性关节炎的鉴别诊断如下: 1。急性风湿性关节炎，以青少年多见，在发病前1~4周通常有呼吸道感染，血尿酸含量正常。急性痛风性关节炎，并且有a组溶血性链状菌感染使史，病变主要侵犯心脏和关节，下处特点可资鉴别：（1）青少年多见。鉴别诊断：第一个是类风湿性关节炎，它是对称性手足近端指间关节受累，骨质破坏与关节面下缘为主，多伴有明显的骨质疏松，软组织一般没有钙化，实验室检查类风湿因子升高，尿酸不高。
其临床特征为血清尿酸升高，反复发作性急性关节炎，痛风石及关节畸形，尿酸性肾结石及肾实质病变等。痛风性关节炎一般采用中西医结合的治疗急性期可以采用口服秋水仙碱，以缓解炎症反应，减轻肿胀症状。痛风性关节炎可以治得好，但如果平日未及时的降尿酸有可能导致复发。
痛风性关节炎患者在急性发作期，服用抗炎止痛药物比较好，包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药以及糖皮质激素。急性期的治疗以止痛为目的，常用的药物有三种：非甾体消炎止痛药，秋水仙碱和糖皮质激素。在慢性期以及间歇期时，应使用促进尿酸排泄药物，促进尿酸排泄药物可以增加尿酸排泄，降低血液尿酸水平。
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慢性痛风性关节炎治疗: 1.使用促进尿酸排泄药物，可以增加尿酸的排泄，从而降低血清尿酸水平。2.使用抑制尿酸生成药物，可以减少嘌呤向尿酸的转化。3.严格避免饮酒，因为酒里面含有乳酸，会降低尿酸的排出。4.避免高嘌呤饮食，多食用碱性食物，例如胡萝卜、油菜、白菜等等，可以使尿酸溶解，增加尿酸的排泄，防止尿酸性结石形成。5.多饮水。
在病人出现痛风性关节炎以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免膝关节部位过度受力的活动，并且不能抽烟，喝酒，也不能够过多的食用海鲜、豆制品，以免导致膝关节炎症状的复发。特别是在过度受力，以及喝酒以后，或者是食用豆制品、海鲜以后，容易出现症状的复发。因为本身痛风性的膝关节炎就属于自身免疫性疾病，而自身免疫性疾病只能是出现症状以后，来促进症状的恢复和延缓疾病的发展，但是无法通过治疗来彻底的恢复。
痛风性关节炎可以采取如下治疗方式：1、在炎症急性期一定要保持严格卧床、制动休息，并且做好关节部位的保暖。2、要尽早使用消炎、止痛的药物进行治疗，针对轻到中度的疼痛，可以先使用非甾体类药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等等。针对比较严重的疼痛，需要尽早使用秋水仙碱进行治疗，糖皮质激素可以作为辅助的治疗手段。3、在病情达到稳定之后，要辅助使用抑制尿酸形成以及促进尿酸排出的药物，比如别嘌醇。在饮食上要嘱咐患者多饮水，多吃黄绿色蔬菜，多喝绿茶以碱化尿液，促进尿酸排出。患者一定不要吃辛辣、油腻和含有高嘌呤的饮食。4、针对比较严重的痛风石患者，可以做关节腔内清洗。
