（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者反复腹痛1月左右，今晨再次出现腹痛，自觉程度较前明显加重， 伴黑便，于是到我院就诊，完善相关检查后发现患者出现了十二指肠溃疡，且存在幽门螺旋杆菌感染，遂予以了综合性的药物治疗，治疗后患者腹痛症状缓解，未再出现黑便，现已出院，进行抗幽门螺旋杆菌感染治疗中。
【基本信息】男、43岁
【疾病类型】十二指肠溃疡
【就诊医院】全椒县人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】药物治疗（泮托拉唑钠+康复新液+磷酸铝凝胶+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片+胶体果胶铋）
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】患者腹痛症状缓解，未再出现黑便，现已好转出院
一、初次面诊
患者是一名中年男性，他捂着肚子坐在座位上，跟我说他肚子突然疼的厉害，早上上厕所时还发现了黑色的粪便，算上时间断断续续得有一个月左右了，一直没有好，我追问患者肚子疼大概都在什么时间发作，患者说晚上疼的次数多，白天也有的时候会疼。我询问患者是否接受过治疗，患者说在家自己服用过胃炎药（具体不详），但缓解不明显，由于工作忙，一直没来医院，今天是因为肚子痛突然加重，才来就诊。
随后我询问了患者的既往病史，得知患者有高血压病史10+年，血压最高可达180/100mmHg,一直在喝“复方利血平”控制血压，有2型糖尿病1+年，长期口服“盐酸二甲双胍片”治疗。
考虑腹痛严重，且出现了黑便原因，于是先将他收入住院，进行详细的检查以及治疗。
二、治疗经过
患者办理入院后，我对他进行了体格检查，发现患者上腹有轻压痛，余无异常，又对患者进行辅助检查，其中血常规未见明显异常，胃镜结果显示患者患有十二指肠球部溃疡伴出血，胃炎。随后为了明确患者是否存在幽门螺杆菌感染，我安排患者做了C13呼吸实验，结果提示患者存在幽门螺旋杆菌感染。
结合患者的临床症状、查体以及辅助检查，我确诊患者为十二指肠球部溃疡伴出血，幽门螺旋杆菌感染，胃炎。治疗上给予静点泮托拉唑钠抑制胃酸，保护胃黏膜；口服康复新液和磷酸铝凝胶促进黏膜修复；口服阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片和胶体果胶铋来根治幽门螺旋杆菌以及补液等对症支持治疗。
三、治疗效果
治疗期间患者腹痛逐渐缓解，未再出现黑便，精神、食欲尚可。住院治疗5天后，患者自觉症状缓解，无不适，遂予以办理出院。
出院时我嘱咐患者继续口服阿莫西林胶囊，盐酸左氧氟沙星片，胶体果胶铋胶囊，兰索拉唑片，用来彻底根治幽门螺旋杆菌，服用两周后停药，停药1个月后复查C13呼气试验，看是否达到了根治。
四、注意事项
1.注意少食多餐，定时进餐，不吃过于坚硬和不消化的食物。
2.禁烟、酒、咖啡、茶以及生冷辛辣的食物，尽量少吃含淀粉多的食物，比如土豆、红薯等，以免加重消化道不适，加重或导致病情复发。
3.不宜过多饮用豆乳等，此类食物较容易引起胀气，可以选择易消化，含有足够热量，蛋白质和维生素的食物，营养充足可以改善全身状况，促进溃疡愈合。
4.保持情绪稳定，避免情绪大幅度波动，进行适当的运动，增强体质，降低患病风险。
五、个人感悟
十二指肠溃疡是消化性溃疡等常见类型，而幽门螺旋杆菌感染是十二指肠溃疡发生的重要原因，80%左右的胃溃疡和95%左右的十二指肠溃疡都是由它引起的，如果没有及时治疗，还有引起胃癌的可能，故及时发现，积极进行抗HP感染治疗十分重要。
那么幽门螺旋杆菌是怎么感染的呢？最常见的感染途径是与幽门螺旋杆菌感染者共餐，发生交叉感染，因此经常在外就餐者被感染的机会明显增加，另外饮食不洁，劳累过度也会导致感染机会增加，大家要引起重视，注意劳逸结合，尽量减少外出就餐的次数。
