47岁女性患子宫内膜息肉后,为防止癌变积极治疗

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:1周前患者体检时发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉,虽然自身并没有任何不适症状,但患者还是引起了重视,于是到我门诊就诊完善相关检查确诊患者子宫内膜息肉、多发子宫肌瘤予以手术治疗手术过程顺利,术后恢复可,无不适症状出现目前已好转出院定期随访

【基本信息】47

【疾病类型】子宫内膜息肉、多发子宫肌瘤

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗(行全身麻醉下宫腔镜下宫腔病变电切+粘膜下肌瘤电切术)

【治疗周期】住院治疗4

【治疗效果】病灶切除,恢复良好

一、初次面诊

第一次见到患者是在门诊,她说1医院进行了定期体检,妇科超声检查医生跟她子宫肌瘤、子宫内膜息肉虽然自身并没任何不适症状,患者还是引起重视,希望进行更加详细检查以及治疗,于是到我门诊就诊。

了解患者就诊原因后,我进一步询问了患者的既往情况得知患者1年前“甲状腺乳头状癌”本院行“甲状腺全切除术”,现服用“左甲状腺素钠片”替代治疗,有患糖尿病10+年,长期进行饮食控制有高血压10+年,长期服用厄贝沙坦进行治疗,自诉血糖血压控制为进一步诊治,“子宫内膜息肉”患者收治住院

二、治疗经过

入院后我为患者进行了妇科检查,发现患者阴道内有少量白色分泌物,子宫颈光滑,宫体形态正常,右侧附件区扪及一约7×6cm大小囊性包块,无压痛,活动差并为患者完善了白带常规血常规凝血试验心电图等检查,明显异常

结合患者查体以及超声检查结果,考虑符合子宫肌瘤的诊断决定予以决定行全身麻醉下宫腔镜下宫腔病变电切+粘膜下肌瘤电切+放环术治疗手术前患者一直询问我有没有癌变的可能,我告诉患者初步诊断是良性肿瘤,癌变的可能性不大,具体情况要手术程中活检做病理检查才能明确。

排除手术绝对禁忌证后,为患者全身麻醉下宫腔镜下宫腔病变电切+粘膜下肌瘤电切+放环术。术中见多发息肉样组织,宫底左侧壁见直径约0·5cm粘膜下子宫肌瘤,切除病灶送常规病理。病理诊断符合子宫内膜息肉和子宫肌瘤的诊断

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病理检查

治疗效果

手术顺利,术后患者病情稳定,没有任何不适,睡眠、饮食、大小便正常住院第4天,患者恢复可,办理出院

由于子宫肌瘤和子宫内膜息肉有复发和癌变的可能,应注意定期复查,观察变化所以患者出院时我叮嘱定期返院复查保持乐观状态,调节情绪,对防止疾病复发有重要意义。

注意事项

1、出院后进行清淡饮食,避免吃辛辣油腻的食物,同时注意加强营养,适量补充蛋白质和维生素促进身体的恢复。

2、按医嘱定期复查,必要时就医用药,促进恢复,并注意调整作息,早睡早起,避免熬夜。

3、避免性生活及坚持坐浴1个月,坐浴可以清热解毒,提高免疫力,有利于疾病恢复。

4、注意是否有阴道出血,腹部是否有胀气,不适及时就诊

五、个人感悟

很多子宫内膜息肉的患者本例患者一样平时没有任何症状,进行体检时偶然发现少数息肉较大患者可出现:异常的阴道流血,经期延长或月经过多,继发不孕,白带增多等症状引起重视

由于大部分子宫内膜息肉为良性病变,通过手术治疗可以痊愈,但也存在少数恶变,相关资料显示年龄越大发生癌变的机率越高,绝经后女性息肉恶变的风险最高,因此年龄中年女性患此病要积极手术治疗。

子宫内膜息肉

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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医患问答

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子宫内膜息肉手术

你好,根据现在的情况来看,子宫内膜息肉一般采用宫腔镜下息肉切除,需要患者取截石位于产床上,明确子宫的位置和子宫的大小,然后常规消毒外阴及阴道,放入窥阴器,暴露宫颈后由宫颈钳钳夹宫颈,使用扩宫棒将宫口逐渐扩张,直到可以放到宫腔镜即可。希望我的建议能帮助到您。而且内膜息肉容易复发,进行保守治疗有很大局限性,手术治疗内膜息肉更加彻底,能最大程度降低复发几率。子宫内膜息肉是应该行手术治疗的,可以选择行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术或内膜剥除术。

子宫内膜息肉中医疗法

第一,气虚型的子宫内膜息肉者,可以出现经血量多,色淡红质清稀的现象,常有小腹空坠感,治疗以益气固冲摄血为主,可以选择举元煎加减,对于经血量多的可以加阿胶、艾叶、泡姜炭、乌贼骨各适量,起到固色的作用,如果先有经期延长得可以加炒蒲黄、坤草,可以起到活血止血的作用。第二,湿热型的患者,可以有经血量多,色鲜红或深红,血脂稠,有的还伴有经期长,白带多且有臭味,治疗要以清热利湿,调经止血为主,选择龙胆泻肝汤加减,如果病程长,失血多,懒言,倦怠无力,可以加党参,黄芪。第三,对于些手术治疗的子宫内膜息肉患者,术后也可采用中医来帮助身体恢复,同样也需要辨证用药,使机体去阴阳平衡,对于些病程长的患者,由于月经量多,可致贫血,在息肉摘除后,要注意选择一些补脾益气,养血生血的药物治疗,这样更快地促进机体快速复原,可以选择下面的中药人参、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药,具体的配伍,要经过辨证后再选择。

子宫内膜息肉中医疗法

平时来月经血量比较多,白带比较多,长时间刺激,就有可能造成这种情况,和气血虚也有一定的关系,所以用中药可以起到一定的调节作用,但是如果子宫内膜息肉比较大,还是需要通过手术才能治疗的,因为完全靠子宫内膜脱落,有可能达不到这个效果。子宫内膜息肉,如果是用中医的说法,它是由于湿热情,也就是说平时的学子有可能比较粘绸。