30岁患者先兆流产,对症支持治疗很重要
患者为30岁孕期妇女,平素月经规律,停经27+5周,孕期外院不定期产检,自述无创DNA低风险,于一周前开始出现不规则下腹胀,走路时明显,休息好转。入院前出现无明显诱因阴道流血,持续四小时,量少,色鲜红,现有少许褐色分泌物。体格检查无明显异常,产科检查宫高25厘米,偶有不规则宫缩,查体时未见阴道流血无活动性阴道流水。根据现病史以及妊娠史,怀疑患者先兆流产。患者通过硫酸镁注射液抑制宫缩,地塞米松注射液促进胎肺成熟保胎等对症支持治疗,患者情况明显好转,出院时患者一般情况可,未述特殊不适,查体可见患者精神状况不错
怀孕13周与配偶争吵后要求流产,经心理疏导后继续妊娠
孕妇三月余前行房事后停经至今,一月前在家用早孕测纸测孕,结果两条杆,于我院门诊确诊,建档备产。但昨日孕妇与配偶争吵后,决定终止妊娠,遂来我院就诊。孕妇入院后精神萎靡,数次于病房内与配偶爆发争吵,催促医生行流产操作。经心理疏导后改变主意,要求继续妊娠,遂未行药物流产。因孕妇不再行流产,无住院必要,予以出院。
先兆流产有那些症状?不一定会有阴道出血
患者为29岁年轻怀孕女性,平素月经规律,末次月经未2020年9月18日,已经停经27+4周。孕期检查结果良好,但口服葡萄糖耐量试验结果提示血糖增高,饮食加运动控制,大排畸检查无异常。患者自述近一周出现腰骶部酸胀不适,程度尚可耐受,无腹痛腹胀,也未见阴道流血。通过硫酸镁、黄体酮保胎、补液等对症支持治疗,患者情况明显好转,出院时患者一般情况可,未述特殊不适,查体可见患者精神状况不错,心肺无明显异常,妊娠腹型,胎心为145次/分,胎儿状况良好,患者双下肢无水肿。
十年子宫腺肌症,不可以忽视的定期体检
患者48岁,10年前某医院体检行妇科超声提示:子宫肌瘤、子宫腺肌病(具体不详),未予治疗,定期随访中。近两年自觉痛经逐渐加重,伴轻度腹胀,妇科超声检查提示:子宫腺肌病并腺肌瘤;子宫肌瘤,宫颈囊肿。给予腹腔镜下子宫+双输卵管切除术后,现患者阴道无流血,腹部穿刺口愈合良好,无发热腹痛,顺利出院。
先兆早产不用惊慌,及时就医用药治疗
患者今年34岁,目前患者停经36+5周,昨天患者在我科门诊例行产检,胎心监护多次检测均维持在160-180次/分,母体伴有偶尔的不规则下腹胀和既往剖宫产切口牵拉痛,这提示患者正发生不规律的、强度低的宫缩,是先兆早产的征象。予以患者硫酸镁抑制宫缩及改善循环,同时予以患者地塞米松促胎肺成熟。第一次给药后,患者症状即消失,说明治疗有效,反复胎心监护提示仍存在缺氧情况,嘱患者多吸氧,帮助改善胎儿缺氧的情况。患者共住院8天,出院前2天胎心率一直稳定在130-150次/分之间,提示胎儿情况稳定,患者下腹胀及既往剖宫产
阴道异常流血怎么回事?警惕出现子宫内膜息肉!
3个月前患者出现了阴道异常流血,刚开始以为是月经,但发现量和时间都和以往不同,伴月经紊乱、月经增多以及月经期延长。1天前患者再次出现阴道异常流血,遂到我院就诊。完善相关检查后确诊为子宫内膜息肉,予以宫腔镜下宫腔病变电切术,输注头孢呋辛预防感染、补液及对症治疗,治疗后患者明显好转,未再出现阴道异常流血。
子宫内膜息肉怎么办?电切术治疗后注意药物巩固治疗
患者女,64岁,据患者自述她4月前月外院体检发现子宫内膜息肉,由于平时无症状,并未接受治疗。1月前患者于外院复查,结果提示子宫内膜内高回声光团,内膜息肉,左卵巢多发囊肿,子宫肌瘤。专科查体提示外阴发育正常,阴道通畅、萎缩;宫颈萎缩,无触血、举痛;双侧附件区未触及明显异常,综上可明确诊断为“子宫内膜息肉”。故在全麻下行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后给予患者头孢米诺(立健诺)抗感染治疗,出院时患者手术切口未见明显渗血,愈合情况良好,并嘱咐患者3个月后复查,以防息肉复发影响患者健康。
备孕1年仍未怀孕?警惕出现输卵管堵塞!
患者4个月前患者在当地医院进行输卵管造影检查,结果提示双侧输卵管完全堵塞,查AMH:0.52ng/ml,为进一步诊治来我院。入院完善检查后,确诊患者为双侧输卵管梗阻,建议患者进行了手术治疗,术后患者精神状态良好,诉手术创口无明显疼痛,住院期间精神、饮食及睡眠可,大小便正常,现已出院,定期复查中。
子宫内膜息肉竟会导致不孕,手术合并对症治疗效果更佳
患者女,26岁,平素月经规律,未避孕未孕2年。患者半年前备孕时于外院体检,完善妇科彩超提示子宫内膜息肉,至今未孕。超声回示子宫内膜厚0.6cm,回示欠均质,宫腔内隐约探及数个略强回声,可能为息肉,以“子宫内膜息肉”将患者收入院。排除手术禁忌后,为患者安排全麻下行宫腔镜下美奥舒子宫内膜病变切除术。术后予以患者头孢呋辛抗炎、补液等对症支持治疗,患者在术后第2天的恢复情况良好。
得了子宫内膜息肉怎么办?经过手术治疗后治愈
患者女,65岁,既往月经规律,轻度痛经,白带未见明显异常。2天前就诊于我院门诊,完善超声提示子宫肌瘤,宫腔内可疑偏强回声,宫颈囊肿。妇科检查可见外阴发育正常,阴道通畅,宫颈萎缩,患者还伴有宫颈囊肿、子宫肌瘤等病变。排除手术禁忌并积极进行调整患者身体状态,于患者入院后第二天在全麻下行宫腔镜美奥舒子宫内膜病变切除术治疗。术后两天患者无明显不适,允许其出院。
清宫术后出现宫腔粘连不要拖,手术合并药物治疗更安全
患者女,42岁,怀孕6个月的时候由于胚胎停育不全流产在外院行了清宫术,术后28天来月经量少,且肚子还时不时有痛感。过了6个月,经量减少正在一直未得到改善,于是前来我院就诊,门诊彩提示子宫内膜连续性中断,考虑宫腔粘连,收住入院,与患者沟通后决定采取手术治疗。排除了相关手术禁忌,住院第三天在全麻下行宫腔镜下子宫内膜粘连分离术,术后予以克林霉素磷酸酯消炎以及其它对症补液治疗。
辅助生育遇上宫腔粘连,如何才能逆袭怀孕?
患者女,35岁,行备孕宫腔镜检查时,发现宫腔粘连(中度),遂由生殖科转入我科。患者平时月经规律,无不规则流血、排液,无恶心呕吐,曾发生过两次稽留流产,未曾顺利生育。在排除手术禁忌后,于全麻下进行行腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术。术后给予头孢呋辛、甲硝唑抗炎和补液治疗后,患者恢复良好,遂顺利出院。
得了输卵管堵塞不要怕,输卵管通液术来帮你
31岁女性,结婚6年,一直未孕,完善输卵管造影提示:右侧输卵管粘连,左侧输卵管粘连并上举。入院完善术前检查后,予以局麻下行输卵管通液术+宫腔镜检查,术后抗感染治疗。术后患者恢复良好,手术后第3个月患者成功怀孕。
47岁女性患子宫内膜息肉后,为防止癌变积极治疗
1周前患者体检时发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉,虽然自身并没有任何不适症状,但患者还是引起了重视,于是到我门诊就诊,完善相关检查后,确诊患者为子宫内膜息肉、多发子宫肌瘤,遂予以手术治疗。手术过程顺利,术后恢复可,无不适症状出现,目前已好转出院,定期随访中。
子宫内膜息肉怎么办?手术切除有必要
2个月前患者体检时发现有子宫内膜息肉,医生建议患者进行手术切除,但患者认为自己平时比较健康,月经也很有规律,所以拒绝了手术。1周前患者再次到我院进行复查,彩超提示子宫内膜息肉仍然存在,且出现了多发肌瘤,遂到我门诊就诊,希望进一步治疗。完善相关检查排除手术禁忌症后,我为患者行了宫腔镜下子宫内膜病损电切术,手术顺利,术后恢复好,现长期随访中。