阴道异常流血,伴腹痛腰酸,这可能是盆腔炎!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因异常流血来就诊,下面偶会有流血,量不多。肚子疼,腰酸,白带多,偏黄。予以患者相关检查,根据患者的表现和检查结果,诊断为盆腔炎性疾病。治疗上采取中医治疗,静滴红花黄色素活血化瘀,激光治疗下腹部,中药塌渍下腹部和中药直肠滴入50毫升再加中药口服,以清热利湿,活血化瘀止痛。

【基本信息】女,37

【疾病类型】盆腔炎

【就诊医院】北京市丰台中西医结合医院

【就诊时间】20215

【治疗方案】红花黄色素静滴口服中药中药直肠滴入中药塌渍配合激光及红光治疗

【治疗周期】住院治疗28

【治疗效果】症状改善

 

一、初次面诊

患者是因为异常流血来就诊的,患者当初描述病情时还有些不好意思,表示最近下面偶会有流血,量不多。由于不处于月经期,所以刚开始以为是月经不调,提前来了。不过一周前肚子开始疼,腰也特别酸,白带多,偏黄,觉得不对劲,所以赶来医院就诊了。

患者在症状期间有自行服用过妇康口服液和妇康宝口服液,疗效不佳。

二、治疗经过

行体格检查,腹平软,下腹正中轻度压痛,无明显反跳痛,无肌紧张,腹部未扪及包块。舌质红,苔黄腻,脉弦滑说明有湿热瘀阻证。专科检查示外阴已婚未产型,阴毛分布正常,阴道畅,阴道黏膜无出血,阴道内见少量血性分泌物,宫颈有摇摆痛,为慢性盆腔炎表现,宫体有压痛,提示炎症,右侧附件区扪及约5*4*4cm囊性包块,活动欠佳,有压痛。

彩超结果示右侧附件区探及一大小约4.9*3.7cm的囊性回声。白带清洁度四级,其余辅助检查均正常。

image.png

根据患者的表现和检查结果,诊断为盆腔炎性疾病。治疗上采取中医治疗,静滴红花黄色素活血化瘀,激光治疗下腹部,中药塌渍下腹部和中药直肠滴入50毫升再加中药口服,中药(麸炒苍术、莪术、薏苡仁、醋延胡索、炙甘草、法半夏、陈皮、合欢皮、干姜、党参、茯苓、豆蔻、五灵脂、三棱、盐益智仁、丹参、醋没药、醋乳香、生蒲黄、牛膝),用水煎,饭后服,以清热利湿,活血化瘀止痛。

三、注意事项

1、该患者有白带发黄现象,考虑与上火、脾胃虚热有关,建议其日常饮食要清淡,忌食煎烤油腻、辛辣以及海鲜等食物。保证睡眠充足,作息规律,保证蛋白质的摄入充足,可以适当喝一些姜汤,红糖水等温热之物。平时适量运动,以增强个人体质以及抗病能力。

2、日常注意外阴部的卫生与清洁,保持外阴的清洁与干燥。个人所用的盆和毛巾等用品要专人专用,避免交叉感染。

3、保持良好的心态,可以通过听音乐或做一些自己喜欢的事情来调整心情。

四、治疗效果

该患者经过积极的治疗,病情得到明显改善,相较于入院时的阴道异常流血、白带发黄、腰酸等不适,入院进行治疗后,腰酸症状消失,无阴道异常流血,下腹部疼痛有所缓解,白带清洁度由原来的四级降到了二级,且颜色逐渐恢复透明无异味。复查彩超示右侧卵巢囊性回声大小约1.7*1.4cm,回声大小明显减小。

患者要求出院,出院前予以查体,示腹平软,下腹正中无压痛,无反跳痛及肌紧张,于是在治疗第28天时出院,嘱出院后保持心情,如果有任何不适,及时就医。

五、个人感悟

盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,多数患者有疼痛表现。可以伴有阴道不规则流血或下腹部疼痛,就像文中这位患者的症状。

很多患者起初可能会由于症状不明显或者不严重,而拖延就医,冷处理,殊不知这会让病情逐渐进展,最终治疗起来更麻烦,而且盆腔炎的后遗症是很多的,可以导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等疾病。所以发现异常时,要及时就诊,以免病情加重。

盆腔炎

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱